Points clés

Infections à VIH et sida

• Surveillance du VIH

  • La participation dans la région Hauts-de-France a progressé en 2023 et dépasse désormais le niveau observé en France hexagonale hors Ile de France (IdF).

  • Entre 2022 et 2023, l'exhaustivité de la DO a progressé bien qu’elle reste insuffisante et inférieure à celle observée au niveau de la France hexagonale hors IdF.

• Dépistage du VIH

  • Le dépistage du VIH a montré une progression continue depuis 2021, notamment grâce à des initiatives comme le dispositif "VIH Test", qui facilite l'accès au dépistage pour tous.

  • Le taux de dépistage plus élevé chez les femmes âgées de 15 à 49 ans et faible chez les personnes de plus de 50 ans.

  • Le aux de dépistage plus faible dans le département de l'Aisne, tandis qu'il était plus élevé et supérieur à celui de la France hexagonale (hors IdF) dans l'Oise.

  • Légère progression du taux de sérologies positives en 2023, en cohérence avec l'augmentation de l'offre et de l'activité de dépistage.

• Diagnostic du VIH

  • Le nombre de nouvelles découvertes s’est stabilisé autour de 250 cas annuels depuis 2019, avec une légère augmentation entre 2022 et 2023.

  • Taux de découvertes de séropositivité : stable et inférieur à celui observé en France hexagonale hors IdF en 2023.

  • Les contaminations surviennent principalement lors de rapports sexuels entre hommes nés en France, suivis des rapports hétérosexuels, en particulier chez les personnes nées à l'étranger.

• Incidence du VIH et taille de la population non-diagnostiquée

  • L’incidence dans la région Hauts-de-France a été estimée à 192 cas en 2023 en excluant les personnes contaminées avant leur arrivée sur le territoire.

  • Ces nouvelles contaminations concernent majoritairement les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, suivis des hétérosexuels nés en France.

  • En 2023, 528 personnes vivaient avec le VIH sans connaître leur séropositivité en Hauts-de-France.

  • Délais médian entre contamination et diagnostic. Chez les personnes diagnostiquées en 2023 : 1,9 ans (quantiles : 0,6-5,1). Chez les personnes migrantes méconnaissant leur séropositivité à l’arrivée en France et diagnostiquées en 2023 : 0,4 ans (quantiles : 0,1-0,8).

• Diagnostic de sida

  • 40 cas ont été diagnostiqués, soit un taux de 7 par million d’habitants. Depuis 2020, aucune évolution significative du nombre de diagnostics de sida n’a été constatée.

  • En 2023, la part des HSH parmi les nouveaux diagnostics a diminué, tandis que celle des hétérosexuels a augmenté. Avant le diagnostic, 80 % des cas ignoraient leur séropositivité.

Infections Sexuellement Transmissibles (IST) bactériennes : Chlamydia trachomatis (Ct), gonocoque et syphilis

• Participation à la surveillance

  • En 2023, parmi les 19 CeGIDD de la région, sièges et antennes confondus, deux ont transmis leurs données à Santé publique France.

• Dépistage

  • Les taux de dépistage pour l'ensemble des IST bactériennes ont augmenté en 2023, mais demeurent inférieurs aux moyennes observées en France hexagonale hors IdF.

  • Conformément aux recommandations, l’activité de dépistage est élevée chez les femmes jeunes (15-25 ans) mais également chez les femmes de 26-49 ans.

• Diagnostic

  • La région présente des taux de diagnostic quasiment similaires à ceux de la France hexagonale hors IdF en 2023. Les taux de diagnostic ont progressé en 2023, hormis le diagnostic de la syphilis.

  • Les chlamydioses sont principalement diagnostiquées chez les femmes âgées de 15 à 25 ans, tandis que la syphilis touche surtout les hommes de 26 à 49 ans. La gonococcie est quant à elle principalement détectée chez les femmes de 15 à 25 ans et les hommes de 26 à 49 ans.