Points clés

Télédéclaration

• En Grand Est, la part des cas de tuberculose « télédéclarés » (via l’application e-DO) reste inférieure au taux national.

Évolution de l’incidence de la tuberculose

• Le taux de déclaration, qui diminuait depuis 2019, se stabilise en 2023 et est de 4,4 cas pour 100 000 habitants.

• A l’échelle infra régionale, les taux de déclaration les plus élevés sont observés dans les départements de la Haute-Marne (avec cependant un faible nombre de cas) et du Haut-Rhin.

• L’incidence de la tuberculose est toujours deux fois plus élevée chez les hommes.

• Depuis 2019, elle est en diminution chez les adultes de 25 à 64 ans, qui représentent la moitié des cas.

Principales caractéristiques clinico-épidémiologiques de la tuberculose

• Les cas de tuberculose pulmonaire, isolée ou associée à des localisations extra pulmonaires, sont majoritaires (71 %) et sont bacillifères donc plus contagieux dans la moitié des cas.

• La fréquence des localisations sévères (méningo-encéphalite ou miliaire) reste faible (5 % des cas) et stable ces dernières années.

• Les cas de tuberculose maladie déclarés concernent majoritairement des personnes en situation de grande vulnérabilité, arrivées récemment de zones ou pays de forte endémicité tuberculeuse.

Multirésistance

• La fréquence des cas de tuberculose multi-résistante aux deux principaux antituberculeux de première ligne (isoniazide et rifampicine) reste faible (moins de 5 cas annuels) et stable en région Grand Est.

Issues de traitement

• En termes d’indicateurs de performance de la lutte antituberculeuse, l’information sur l’issue du traitement reste insuffisante (seul un cas renseigné sur deux).

• La complétude du traitement est supérieure à 80 % depuis 2019 à l’échelle régionale, et atteint en 2023 encore l’objectif de succès thérapeutique fixé par l’OMS (85 %).