Étude des variations spatio-temporelles de l’asthme de l’enfant et de ses déterminants, en France de 2015 à 2021

L’asthme est une maladie chronique respiratoire multifactorielle, avec une composante génétique et héréditaire, dépendant de l’âge et du sexe de l’individu, mais également de facteurs externes, susceptibles de déclencher la maladie ou son exacerbation via les crises. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’association entre l’incidence de l’asthme traité chez les enfants et l’exposition aux facteurs de risques environnementaux incluant les bassins industriels via une étude de corrélation écologique géographique, à l’échelle de la commune. Une sélection des principaux facteurs de risque connus a été réalisée à partir de la littérature scientifique. Des indicateurs d’exposition à ces facteurs de risque dont l’exposition aux bassins industriels, ont été collectés ou construits à l’échelle de la commune, qui correspond également à l’unité des indicateurs sanitaires issus du système national des données de santé (SNDS) analysés pour cette étude. L’ensemble de ces indicateurs a ensuite été intégré dans les analyses spatiales pour étudier leurs liens avec les indicateurs sanitaires d’asthme traité de l’enfant. Les associations entre l’incidence communale d’asthme traité de l’enfant, et les caractéristiques des communes (dont l’exposition aux bassins industriels) ont été étudiées à l’aide de régressions de Poisson et de modèles bayésiens hiérarchiques. Au total, 1 386 578 nouveaux cas d’asthme traités de l’enfant ont été détectés en France entière entre 2015 et 2021 (taux d’incidence = 14,3/1 000 enfants sur la période). Une hétérogénéité spatiale du risque d’asthme traité a été mise en évidence sur le territoire, avec des zones de risque plus élevées dans les départements du Sud-Ouest, notamment le Tarn-et-Garonne, le Tarn et la Haute-Garonne, ainsi qu’une association positive entre l’incidence communale de l’asthme traité et la proximité avec une installation classée pour la protection de l’environnement (ICPE), les niveaux de pollution atmosphérique (dioxyde d’azote), les températures basses, l’humidité, les pollens, les facteurs obstétriques et périnataux (hors âge de la mère à l’accouchement) et les infections respiratoires aiguës. Un surrisque d’asthme traité chez l’enfant est observé pour les communes situées à proximité d’un bassin industriel, comparativement à celles qui ne le sont pas. Les résultats sont toutefois à considérer avec précaution au vu des limites identifiées des bases de données utilisées et du design même de l’étude qui ne permet pas d’établir de lien causal entre une exposition et une pathologie. Les niveaux communaux à d’autres facteurs environnementaux tels que les pesticides n’étaient pas associés à l’incidence de l’asthme traité. Cette étude montre l’intérêt des approches écologiques pour le croisement des données sanitaires et environnementales dans le cadre de pathologies complexes et multifactorielles, dont les facteurs de risque (environnementaux comme sociodémographiques) peuvent être très corrélés entre eux.

Auteur(s) : Morel Pauline, Goria Sarah, Stempfelet Morgane, Ben Raies Jébraïel, Serra Delphine, Hardy Perrine, Kairo Cécile, Roudier Candice, Guldner Laurence

Année de publication : 2026

Pages : 149 p.

Collection : État des connaissances

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