Le dispositif de surveillance des fièvres typhoïdes et paratyphoïdes mis en place par Santé publique France permet d’étudier les tendances épidémiologiques de cette maladie, via le signalement obligatoire.

Une incidence stable des fièvres typhoïdes et paratyphoïdes, un fort impact de la pandémie mondiale de COVID-19 sur le nombre de cas déclarés en 2020-2021

Le nombre de cas de fièvres typhoïdes et paratyphoïdes notifiés par la déclaration obligatoire varie selon les années entre 100 et environ 230 depuis 1999 (Figure 1).

En 2019, 207 cas de fièvres typhoïdes et paratyphoïdes ont été notifiés
En 2020 et 2021, la réduction des voyages liée à la pandémie mondiale de COVID-19 a eu un fort impact sur le nombre de cas de fièvres typhoïdes et paratyphoïdes, avec respectivement 73 et 63 cas notifiés ces années.
Depuis 2022, le nombre annuel de cas notifiés est proche du nombre de cas observés avant la pandémie de COVID-19, avec une incidence autour de 3 cas par millions d’habitants (Figure 2).

En 2025, 227 cas de fièvres typhoïdes et paratyphoïdes ont été notifiés, dont 185 (81%) cas de fièvre typhoïde, 16 (7%) cas de fièvre paratyphoïde A, 23 (10%) cas de fièvre paratyphoïde B et 3 (1%) cas de fièvre paratyphoïde C. Parmi ces 227 cas déclarés en 2025 en France, 138 (61%) sont survenus chez des personnes résidant en France Métropolitaine et 77 (34%) chez des personnes résidant à Mayotte (Tableau 1).
L’âge médian des cas était de 23 ans (min : 1 an, max : 92 ans) et 47% étaient des femmes.

Les personnes de tout âge sont concernées par les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes. Entre 1999 et 2025, les groupes d’âge 5-34 ans étaient les plus représentés, totalisant 75% des cas déclarés en France métropolitaine (Figure 3).

Nombre de cas et nombre de décès de fièvre typhoïde et de fièvres paratyphoïdes déclarés en France de 1999 à 2025, selon le territoire de résidence.

* Cas confirmés résidents à l'étranger et diagnostiqués en France

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Des cas majoritairement importés

pour lesquels l’information est disponible, 2372 (83%) sont survenus dans le mois ayant suivi un séjour en zone d’endémie, en particulier dans un pays du sous-continent Indo-Pakistanais, en Asie du Sud-Est, dans un pays d’Afrique sub-saharienne ou du Maghreb.

Près de 90 % des cas de fièvre typhoïde sont survenus chez des personnes qui n’avaient pas été antérieurement vaccinées contre cette maladie.

Entre 1999 et 2020, la part des cas de fièvres typhoïdes et paratyphoïdes importés d’Afrique avait régulièrement diminuée, passant de 73 % des cas importés en 1999 à 26 % en 2020, tandis que la part des cas importés d’Asie avait régulièrement augmentée, passant de 23% en 1999 à 63 % en 2020 (Tableau 2).  Depuis 2020, cette tendance s’inverse, essentiellement en raison d’une augmentation de cas de fièvre typhoïde observés depuis 2022 au retour du Sénégal, en lien avec l’émergence d’un nouveau clone¹. La proportion de cas importés du Sénégal représentait ainsi 36% de l’ensemble cas importés en 2025, et près de 60% sur les 9 premiers mois de 2026.

En 2013, le Centre National de Référence des Escherichia coli, Salmonella, Shigella et Santé publique France ont détecté qu’une épidémie de fièvre paratyphoïde A était en cours au Cambodge à partir des diagnostics réalisés chez les voyageurs de retour de ce pays ². Cette épidémie a également été rapportée depuis par d’autres pays ^3,4.

En 2017, une épidémie de fièvre typhoïde chez les participants d’un rassemblement de la communauté « Rainbow » (Rainbow gathering) tenu en Italie en juillet-août 2017 a également été détecté à partir des données de surveillance. La reconnaissance de cet épisode a secondairement permis d’identifier 16 cas en rapports avec cet évènement, dans 6 pays européens et en Nouvelle-Zélande⁴.

Une distribution majoritairement estivale

Il existe un pic de cas importés de fièvres typhoïdes et paratyphoïdes pendant les mois d’août et septembre, correspondant aux saisons de mouvements de populations, notamment touristiques, alors que la distribution des cas d’acquisition autochtone est stable tout au long de l’année. Une distribution inverse a été observée en 2020 avec une augmentation de cas autochtones en juin-juillet (sortie de confinement) et l’absence de pic estival de cas importés. Ces tendances en lien avec la pandémie de Covid-19 seront surveillées en 2021.

Le caractère majoritairement importé de la fièvre typhoïde, survenant dans plus de 90% des cas chez des personnes non vaccinées conduit à rappeler l’importance des recommandations aux voyageurs devant séjourner en zone d’endémie, notamment relatives à la vaccination contre la fièvre typhoïde et à l’application des mesures d’hygiène individuelle et alimentaires.

Situation particulière de Mayotte

Dans un contexte d’accès à l’eau potable et d’assainissement insuffisant, la fièvre typhoïde reste une maladie endémique à Mayotte, et depuis une dizaine d’années, le nombre de cas identifiés augmente régulièrement. En 2019, 53 cas de fièvre typhoïde confirmés par hémoculture et/ou coproculture ont été signalés par le laboratoire du Centre Hospitalier de Mayotte à la Cellule de veille, d’alerte et de gestion sanitaire (CVAGS) de l’ARS Océan Indien. En 2020, 37 cas ont été signalés.

Des cas groupés sont régulièrement identifiés, la plupart du temps en lien avec des conditions d’assainissement et d’accès à l’eau potable insuffisantes.