Hépatite A en France. Données épidémiologiques 2009.

En 2009, 1 547 cas d’hépatite A ont été déclarés (1 520 en métropole, 27 dans les départements d’outre-mer). Pour la France métropolitaine, le taux annuel d’incidence des cas déclarés était de 2,5/100 000.

Les deux événements marquants pour l’année 2009 ont été la poursuite d’une épidémie communautaire dans le département du Nord, épidémie ayant débuté mi-2008 et la survenue, dans le département de l’Yonne, de cas groupés dans des populations vivant sur des sites d’accueil pour gens du voyage dans des conditions sanitaires précaires. Les départements métropolitains avec les taux d’incidence les plus élevés pour l’année 2009 ont donc été ces deux départements. Contrairement aux années antérieures (2006-2008) où une tendance à la baisse du nombre de cas de janvier à mars a été observée, une augmentation du nombre de cas sur cette période était due en grande partie à l’épidémie dans le Nord.

Comme pour les années antérieures, les taux annuels d’incidence en 2009 étaient plus élevés chez les hommes que les femmes et chez les moins de 15 ans, comparés aux autres classes d’âge. Les deux principales expositions à risque dans les 2 à 6 semaines avant le début de la maladie étaient la présence de cas d’hépatite A dans l’entourage (47 %) avec pour plus de 70 % d’entre eux des cas dans l’entourage familial et un séjour hors métropole (29 %). Parmi les cas ayant séjourné hors métropole, 48 % ont séjourné dans l’un des pays du Maghreb. En 2009, 31 % des cas déclarés appartenaient à un épisode de cas groupés investigué par les Directions départementales des affaires sanitaires et sociales.

A TÉLÉCHARGER

Distribution du nombre de cas notifiés d’hépatite aiguë A par région/département de notification, France, 2009

©IGN - GéoFLA ® - Paris(1999) - Autorisation n°GC07-16

©IGN - GéoFLCP ® - Paris (2000) - Autorisation n°GC07-16

Caractéristiques et expositions à risque

0-5 ans
N=162
%1

6-15 ans
N=405 
%1

16-25 ans
N=255
%1

26-45 ans
N=499
%1

> 45 ans
N=226
%1

Total
N=1 547
%1

Clinique

Ictère (seul ou associé à d’autres symptômes spécifiques2)

56

79

79

84

66

76

Symptômes2 (sans ictère)

26

17

18

15

24

18

Absence d’ictère ou symptômes

18

4

3

2

10

5

Hospitalisation

25

27

52

44

52

40

Expositions à risque

Cas entourage

83

68

41

33

16

47

Séjour hors métropole

29

35

33

22

30

29

Enfant <3 ans à domicile

56

37

19

18

9

25

Consommation fruits de mer

9

9

15

28

39

21

Travail/Fréquentation :

- établissement pour handicapées

0

2

1

2

1

1

- crèche

6

0

1

2

1

1

Inclus dans un épisode « identifié » de cas groupés

60

51

22

18

9

31

Santé publique France, déclarations obligatoires hépatite aigüe A 1 Pourcentages calculés pour les cas renseignés 2 asthénie, anorexie, fièvre, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée