Timing in initiating lung cancer treatment after bronchoscopy in France: study from medico-administrative database
Background: time-to-treatment of cancer is becoming a serious political and social issue. A greater understanding of the timeframes involved in cancer care is needed to reduce inequalities in access to care caused by delays. Objective: to describe time delays in each phase of lung cancer treatment after bronchoscopy. Method: using the international classification of diseases and medical procedures codes, from national hospital discharge database we selected patients newly diagnosed for Lung cancer in 2009 2010 who had undergone treatment. Results: we included 14,596 patients. Median times from bronchoscopy to 1) neo-adjuvant chemotherapy and to surgery in patients with surgical pathway were 34d (Q25 = 22; Q75 = 47) and 44d (Q25 = 26; Q75 = 82), respectively, 2) chemotherapy and to radiotherapy in patients with non-surgical pathway, were 33d (Q25 = 22; Q75 = 49) and 88d (Q25 = 46; Q75 = 162) respectively, 3) first treatment irrespective of pathway and treatment combination was 34d (Q25 = 22; Q75 = 50). Time to first treatment was significantly higher with age and with the status of the first care center. It was longer in most northern regions and in overseas districts and shorter in southern and eastern regions of the country. Conclusion: to our knowledge, this is the first study based on medico-administrative database describing time to first treatment after bronchoscopy in patients suffering from lung cancer in France. It could inform decision-making on guidelines on times to access lung cancer treatment. Traduction du résumé : Le délai d'accès au traitement du cancer devient un enjeu politique et social important. Une meilleure compréhension des délais impliqués dans la prise en charge des cancers est nécessaire pour réduire les inégalités dans l'accès aux soins dues au retard. Cette étude avait pour objectif de décrire les délais à chaque phase du traitement du cancer du poumon après bronchoscopie. En utilisant les codes de la classification internationale des maladies et des actes médicaux enregistrés dans la base de données nationale des séjours hospitaliers, nous avons sélectionné les patients nouvellement diagnostiqués pour cancer du poumon en 2009-2010 chez qui un traitement a été institué. Nous avons inclus 14596 patients. Le délai médian entre la bronchoscopie et 1) la chimiothérapie néo-adjuvante et l'intervention chirurgicale chez les patients avec un parcours chirurgical était respectivement de 34 jours (Q25 = 22; Q75 = 47) et 44 jours (Q25 = 26; Q75 = 82), 2) la chimiothérapie et la radiothérapie chez les patients avec un parcours non-chirurgical était respectivement de 33 jours (Q25 = 22; Q75 = 49) et 88 jours (Q25 = 46; Q75 = 162), 3) le premier traitement, quels que soient le parcours et la combinaison thérapeutique était de 34 jours (Q25 = 22; Q75 = 50). Le délai d'accès au premier traitement augmentait significativement en fonction de l'âge du patient et selon le statut du centre du premier traitement. Il était plus long dans la plupart des régions du nord et dans les départements d'outre-mer et plus court dans les régions du sud et de l'est du pays. A notre connaissance, il s'agit de la première étude réalisée à partir des données de base médico-administrative qui décrit le délai d'accès au traitement après la bronchoscopie chez les patients atteints de cancer du poumon en France. Elle pourrait aider les décideurs dans la mise en place des recommandations en matière d'accès au traitement chez les patients atteints de cancer du poumon. (Traduction effectuée par la Cellule de Valorisation Editoriale - CeVE - de l'InVS)
Author(s): Kudjawu Y, Chatellier G, Decool E, De Maria F, Beltzer N, Gremy I, Meyer G, Eilstein D
Publishing year: 2016
Pages: 44-50
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