L'importance des infections maternelles et congénitales à CMV est peu documentée en France. Entre novembre 2004 et janvier 2005, une enquête nationale prospective a été conduite afin d'estimer l'incidence des infections maternelles à CMV et des infections transmises au foetus et détectées pendant la grossesse ou à la naissance. Elle visait également à décrire les contextes clinique et biologique qui ont conduit les cliniciens à réaliser la recherche de l'infection à CMV. En 2003, une première enquête avait montré que la mesure de l'index d'avidité des IgG était réalisée chez 98 % des femmes enceintes chez lesquelles étaient détectées des IgM spécifiques, en vue de mieux dater la primo-infection. Tous les laboratoires réalisant les tests d'avidité ou la recherche directe du virus en France ont fourni des données agrégées sur les diagnostics d'infections à CMV posés chez des femmes enceintes, les foetus ou les nouveau-nés au cours de la période d'étude. Une notification systématique des cas était faite par un sous-échantillon de laboratoires puis les données démographiques et cliniques étaient collectées auprès des cliniciens. Afin d'estimer l'incidence annuelle, nous avons pris en compte les nouveaux cas diagnostiqués et notifiés par les laboratoires du sous échantillon et la proportion de ces cas sur l'ensemble des diagnostics posés en France. Un total de 75 infections congénitales ont été identifiées à travers les notifications des laboratoires. Parmi elles, 21 étaient symptomatiques (8 confirmées à l'examen anatomopathologique et 13 par l'examen clinique des nouveau-nés) et des anomalies échographiques ont été détectées pendant la grossesse pour 70 % de ces cas. Le nombre annuel d'infections congénitales détectées pendant la grossesse ou à la naissance a été estimé à 277 [IC 95 % : 204-349]. Parmi ces cas, 30 [IC 95 % : 23-37] ont conduit à des interruptions de grossesse avec examen anatomopathologique anormal et 46 [IC 95 % : 33-59] à la naissance d'enfants symptomatiques ce qui correspond à un taux d'incidence de 6 nouveau-nés atteints pour 100 000 naissances vivantes [IC 95 % : 4-8]. Sur la période d'étude, 110 primo-infections maternelles (PIM) ont été identifiées, la plupart d'entre elles (73 %) suite à un dépistage sérologique systématique. Le nombre annuel des PIM diagnostiquées en France a été estimé à 545 [IC 95 % : 490-600]. L'enquête a mis en évidence une diversité des pratiques dans le suivi des PIM et la pratique de l'amniocentèse. Cependant nos résultats permettent d'estimer que la plupart des infections congénitales symptomatiques sont détectées en France pendant la grossesse ou à la naissance. Les données de l'enquête, avec des données complémentaires sur le suivi des nouveau-nés infectés seraient utiles pour compléter l'analyse de l'intérêt du dépistage maternel et/ou néonatal systématique en France.(R.A.)