Introduction : la puberté précoce est suspectée d'être favorisée par une exposition aux perturbateurs endocriniens (PE) et son incidence a été retenue, par un panel de scientifiques au niveau international, comme étant un indicateur-clé à surveiller. Elle se manifeste par des signes de puberté avant l'âge de huit ans chez les filles et de neuf ans chez les garçons. Les filles sont 10 fois plus souvent atteintes que les garçons. La forme la plus fréquente est la puberté précoce centrale idiopathique (PPCI) et son traitement est spécifique, par agonistes de la GnRH. L'objectif était d'estimer, pour la première fois, l'incidence de la PPCI en France métropolitaine et d'en analyser les tendances géographiques.Méthodes : un indicateur reflétant les cas incidents d'enfants traités par agonistes de la GnRH a été construit à partir des données du Sniiram pour la période 2011-2013. Quatre modèles spatiaux prédictifs ont été testés pour analyser les tendances spatiales et estimer les taux d'incidence.Résultats : le taux d'incidence national était de 2,68 [IC95%: 2,55-2,81] pour 10 000 filles (1 173 nouveaux cas/an) et de 0,24 [0,21-0,27] pour 10 000 garçons (117 nouveaux cas/an). Chez les filles et chez les garçons, on observe une hétérogénéité spatiale structurée (écarts d'incidence de 1 à 12 chez les filles), géographiquement concordante, avec des surincidences marquées en Midi-Pyrénées et Rhône-Alpes.Conclusions : les estimations d'incidence de la PPCI en France sont comparables à celles d'autres études à l'étranger. L'hétérogénéité spatiale observée suggère qu'il existe des facteurs de risque environnementaux qui justifient des investigations plus poussées.