Sensibilité du test immunologique dans la détection des cancers invasifs dans le cadre du programme de dépistage du cancer colorectal en Isère (2015-2018)
Le test immunologique fécal (FIT) est utilisé dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal (DOCCR) en France depuis 2015 afin de réduire l’incidence et la mortalité liées à ce cancer. Cependant, certains cancers, appelés cancers d’intervalle, peuvent survenir dans les deux années qui suivent un test négatif. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la sensibilité du FIT et de décrire les caractéristiques des cancers d’intervalle.Une étude rétrospective a été menée chez les participants au DOCCR dans le département de l’Isère entre 2015 et 2018. Les données du dépistage ont été croisées avec celles du registre du cancer pour identifier les cancers d’intervalle. La sensibilité du FIT a été calculée, et une régression logistique multivariée a identifié les facteurs associés à ces cancers particuliers.Parmi 233 202 tests réalisés, 516 cancers ont été dépistés après un FIT positif, 118 cancers d’intervalle ont été diagnostiqués dans les deux années suivant un FIT négatif, et 5 après un FIT non analysable non refait. La sensibilitéglobale du FIT était de 80,8%. Elle était plus élevée pour les tumeurs coliques distales (91,8%) que pour les tumeurs proximales (70,7%) et les localisations rectales (78,0%). Les cancers d’intervalle étaient plus souvent diagnostiqués à un stade avancé. En analyse multivariée, une localisation proximale (odds ratio, OR=4,3) ou rectale (OR=3,3) était significativement associée à un risque accru de cancer d’intervalle.Le FIT montre une bonne sensibilité globale, mais il est moins performant pour les localisations coliques proximales et rectales.
Auteur(s) : Poncet Florence, Lhotte Marine, Exbrayat Catherine, Seigneurin Arnaud, Delafosse Patricia
Année de publication : 2026
Pages : 46-51
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2026, n° 3-4, p. 46-51
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