Introduction - Afin d'assurer la surveillance épidémiologique des militaires en opération et de détecter précocement un phénomène inhabituel, le Service de santé des armées a développé une approche de surveillance en temps réel. L'objectif était de faire la synthèse des avantages et des inconvénients de cette approche. Méthodes - Un prototype de surveillance en temps réel a été mis en oeuvre en Guyane depuis 2004. Son évaluation a identifié ses forces et ses faiblesses. Ce retour d'expérience a permis d'élargir le concept à la surveillance des forces françaises stationnées à Djibouti et de développer une approche globale pour l'ensemble des forces en opération. Résultats - La surveillance en temps réel a montré son utilité pour l'alerte précoce au cours de différentes situations réelles ou simulées. Les choix fonctionnels et architecturaux ont permis d'assurer l'interopérabilité avec les nations alliées. Cependant, les informations produites ne constituaient qu'une des premières étapes du diagnostic de situation épidémiologique, nécessairement suivies d'autres investigations. Discussion - Cette première phase de développement a souligné la complémentarité avec la surveillance épidémiologique traditionnelle. Elle a également identifié le fait que des outils devaient continuer à être développés pour permettre de prendre en compte les spécificités de la surveillance pour les forces en opération. (R.A.)