Factors associated with depression among homeless mothers. Results of the ENFAMS survey
Purpose: women are disproportionately likely to suffer from depression. This is especially true for those who experience socioeconomic hardship, such as homelessness. In France, among homeless mothers many are migrant. However, it is not clear whether risk factors associated with depression are specific for this group or the same as in the general population. Our objective was to describe socio-demographic, relational, living and housing conditions and health factors associated with depression among homeless mothers. Methods: the ENFAMS survey, conducted via face-to-face bilingual interviews with a representative sample of homeless families in the Paris region (January-May 2013, n=733 mothers). Mothers reported their socio-demographic characteristics, housing conditions including residential mobility, as well as physical and mental health. Depression was ascertained using the Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Factors associated with mother's depression were studied in weighted Poisson regression models with robust error variance. Results: the prevalence of depression among participating mothers was 28.8%. In multivariate analyses, depression was associated with fluency in French (PR=1.88 95% CI 1.40; 2.51), suicide risk (PR=2.26, 95% CI 1.82; 2.82), post-traumatic stress disorder (PR=1.97, 95% CI 1.50; 2.60), and unmet health needs (PR=1.68, 95% CI 1.09; 2.57). Conclusions: homeless mothers have high levels of depression and associated psychiatric comorbidities. Associated risk factors appear to be both specific for this group and shared with mothers in the general population. Improvements in the monitoring of mental health difficulties as well as access to appropriate medical care in this vulnerable population may help improve health and social outcomes. Traduction du résumé : Les femmes sont susceptibles de souffrir de dépression de manière disproportionnellement. Cela est particulièrement vrai pour celles qui rencontrent des difficultés socio-économiques, telles que l'absence de domicile fixe. En France, les migrantes sont nombreuses parmi les mères sans domicile fixe. Pourtant, il n'est pas clairement établi si les facteurs de risque associés à la dépression sont spécifiques à ce groupe ou identiques à ceux des femmes issues de la population générale. Notre objectif était de décrire les conditions sociodémographiques, relationnelles, de vie et de logement et de santé associés à la dépression chez les mères sans domicile fixe. L'Enquête ENFAMS a été réalisée par le biais d'entretiens bilingues en face à face avec un échantillon représentatif de familles sans domicile en Île-de-France (janvier-mai 2013, n = 733 mères). Les mères ont signalé leurs caractéristiques sociodémographiques, leurs conditions de logement, y compris la mobilité résidentielle, ainsi que leur état de santé physique et mentale. La dépression a été confirmée à l'aide de l'interview diagnostique internationale composite (CIDI). Les facteurs associés à la dépression maternelle ont été étudiés dans des modèles de régression de Poisson pondérés avec une variance d'erreur solide. La prévalence de la dépression chez les participantes était de 28,8%. Dans les analyses multivariées, la dépression était associée à la maîtrise du français (PR = 1,88 IC à 95% 1,40; 2,51), au risque suicidaire (PR = 2,26, IC à 95% 1,82, 2,82), au stress post-traumatique (PR = 1,97, IC à 95% 1,50; 2,60), et aux besoins de santé non satisfaits (PR = 1,68, IC à 95% 1,09; 2,57). Les mères sans domicile fixe ont des niveaux élevés de dépression et de comorbidités psychiatriques associées. Les facteurs de risque associés semblent être spécifiques à ce groupe et partagés également avec les mères dans la population générale. L'amélioration de la surveillance des problèmes de santé mentale, ainsi que l'accès à des soins médicaux appropriés dans cette population vulnérable peuvent contribuer à améliorer les résultats sanitaires et sociaux. (Traduction effectuée par l'Unité de valorisation scientifique de la Direction de la communication et du dialogue avec la société, de Santé publique France).
Auteur(s) : Roze M, Vandentorren S, Van Der Waerden J, Melchior M
Année de publication : 2018
Pages : 314-321
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