L'objectif de ce rapport a été d'analyser les données de vaccination (valences et dates d'injection) recueillies lors du bilan de santé réalisé en moyenne section des écoles maternelles, par les services de l'ex conseil départemental de Corse-du-Sud, dont les missions ont été reprises par la Collectivité de Corse. Les valences analysées étaient les suivantes : diphtérie-tétanos-poliomyélite (DTP), coqueluche, Haemophilus influenza de type b (Hib), virus de l'hépatite B (VHB), pneumocoque, méningocoque C, rougeole-oreillons-rubéole (ROR). Ce travail avait pour but d'apporter une meilleure connaissance des couvertures vaccinales (CV) départementales et de l'évolution de celles-ci sur les dernières années. Les CV, à 24 mois, ont aussi été comparées aux données issues des certificats de santé du 24e mois (CS24). Enfin, la distribution des âges aux différentes injections, par rapport aux âges recommandés, a été estimée. Cette analyse a montré que les objectifs de CV de 95% recommandés, visant à prévenir l'apparition d'épidémie, n'étaient pas atteints, en particulier pour les vaccins antipneumococcique (3 doses) et ROR (une dose), qui dépassaient cependant les 90%. Avec une couverture vaccinale de 50%, la CV du vaccin contre le méningocoque C était la plus faible des valences étudiées. Les CV étaient stables ou en progression. Dans cette étude, la comparaison entre les CV issues de l'analyse de la base et celles issues des CS24 a montré que ces dernières étaient systématiquement supérieures, avec des écarts semblant d'autant plus élevés que la CV était basse. Dans un contexte de baisse des remontées des CS24 depuis ces dernières années, ces résultats posent la question de la représentativité des CS24. Enfin, même si un léger décalage entre les doses par rapport aux recommandations n'a pas nécessairement un impact important sur l'immunisation, l'analyse du respect des différents schémas a montré un certain nombre d'injections effectuées plus tardivement que recommandé dans le calendrier vaccinal, mais aussi parfois plus tôt. Les suites de ce travail se déclinent en plusieurs points. Tout d'abord, au niveau local, l'analyse de la base en infra-départemental pourrait permettre de détecter d'éventuelles zones de moindre couverture vaccinale afin de mettre en place des actions spécifiques. Par ailleurs, afin de confirmer les différences de CV entre cette base et les CS24, des analyses complémentaires sont à envisager. Elles devraient permettre d'étudier les origines des écarts et, en particulier, la question de la représentativité des CS24, à la suite de la baisse des remontées. Enfin, la prise en compte, non seulement de la CV en matière de doses, mais aussi du respect des différents schémas sera très certainement un thème de réflexion pour des actions de sensibilisation des médecins (connaissance des effets des retards, CV respectant les schémas).