Le paludisme est endémique dans plusieurs pays de la sous-région de l’océan Indien (Madagascar et Union des Comores) ainsi que dans des zones d’échanges (Afrique, Asie). À Mayotte 2 vecteurs compétents sont présents : Anopheles gambiae et Anopheles funestus.

Après un affaiblissement des efforts de lutte contre le paludisme entre 1990 et 2000, la réorganisation des services depuis 2002 a permis de réduire fortement le nombre de cas acquis localement passant de 294 cas en 2007 à seulement 1 cas en 2015. En 2014, l’OMS a déclaré que Mayotte était officiellement entrée dans la phase d’élimination du paludisme.

En 2016 cependant, une recrudescence inquiétante des cas autochtones (18 cas) a été observée et s’est poursuivie en 2017 (9 cas). Depuis, la transmission autochtone a fortement diminué (3 cas en 2018). En effet, malgré l’augmentation du nombre de cas de paludisme déclaré en 2019 (54 cas), seuls 4 ont été acquis localement, la grande majorité étant importé.

Depuis juillet 2020, aucun cas acquis localement n’a été enregistré à Mayotte. De janvier 2021 à juillet 2023, 72 cas de paludisme importé ont été déclarés à Mayotte dont 19 en 2021, 34 en 2022 et 19 au premier semestre de 2023 (Figure 1). Parmi les 19 cas déclarés au premier semestre de 2023, 9 ont été importés des Comores et 10 des pays de l’Afrique de l’Est, dont la Somalie (6 cas en mai 2023).

Plasmodium falciparum est l’espèce majoritairement rencontré parmi les cas déclarés à Mayotte (95 % depuis 2006). Parmi les 148 cas de plasmodium non falciparum enregistrés depuis 2006, 137 ont été déclarés avant 2014 (82 p. malariae, 44 p. vivax, 8 p. ovalae et 3 non précisé) et 11 (sur 262) après 2014 (8 p. mala-riae, 1 p. vivax, 2 p. ovalae).