Faits marquants de la Cire Midi-Pyrénées

Bilan des cas graves de grippe durant l'épidémie hivernaleLa saison 2011-2012 a été marquée par une épidémie grippale tardive, d'intensité modérée, dominée par le virus A(H3N2), et un nombre très élevé de cas groupés d'IRA en collectivité de personnes âgées.Initiée lors de la pandémie grippale au virus A(H1N1)2009, la surveillance des cas graves de grippe (cas hospitalisés en réanimation) a été reconduite lors de la saison hivernale 2011-2012 auprès de tous les services de réanimation de France. Cette surveillance a pour objectifs d'estimer la gravité de l'épidémie et d'identifier les facteurs de risque de grippe grave. Elle a ainsi permis lors de la pandémie de 2009-2010 de confirmer l'existence de facteurs de risque tels que l'obésité et la grossesse. Elle permet aussi d'estimer l'efficacité du vaccin anti-grippal.Au niveau national, en semaine 16, 320 cas graves avaient été signalés depuis le début de la surveillance en novembre 2011, essentiellement des adultes avec facteur de risque, et infectés par un virus A(H3N2). Ces données ont confirmé la baisse de l'efficacité du vaccin contre la grippe pour éviter les formes graves cette saison. L'efficacité vaccinale a été estimée par la méthode rapide chez les personnes à risque, présentant une grippe confirmée , elle est passée de 53 % (IC 95 %: 40–67) en 2010-11 à 30 % [IC 95 %: 22-39] en 2011-12 (résultats présentés dans un article de EurosurveillanceEn Midi-Pyrénées, la surveillance pilotée par la Cire a été conduite avec la participation de 24 services hospitaliers : tous les services de réanimation et quelques services de soins intensifs, de début novembre 2011 (semaine 44) à la mi-avril 2012 (semaine 15). Au total 6 cas graves ont été signalés, 5 infectés par un virus grippal de type A dont un A(H1N1) (les autres virus n'ayant pas été sous-typés), et 1 infecté par un virus de type B. Les patients étaient tous âgés de plus de 50 ans, et deux tiers avaient plus de 65 ans. La moitié d'entre eux présentait un facteur de risque ciblé par la vaccination contre la grippe saisonnière : âge supérieur à 65 ans et/ou pathologies chroniques particulières. Quatre patients n'avaient pas été vaccinés contre la grippe (un cas vacciné, information manquante pour un cas). Trois patients sont décédés, les trois autres sont sortis du service après une évolution favorable.