Faits marquants de la Cire Midi-Pyrénées

Épidémie d'infection à Escherichia coli producteurs de Shiga-toxine O157:[H7] fermentant le sorbitol liée à la consommation de viande hachée de boeuf

Une épidémie d'infection à Escherichia coli producteur de Shiga-toxines est survenue en France en juin-juillet 2011. Dix-huit cas ont été identifiés. Ces cas étaient des enfants âgés de 6 mois à 10 ans ayant développé un syndrome hémolytique et urémique après une diarrhée prodromique survenue entre le 6 juin et 15 juillet 2011. Quatorze cas résidaient dans la région Nord Pas-de-Calais. Seize cas étaient dus à E. coli sérogroupe O157, 1 cas aux sérogroupes O157-O177 et 1 cas aux sérogroupes O157-O26. Toutes les souches du sérogroupe O157 isolées des selles des cas étaient immobiles et fermentaient le sorbitol, caractéristique très rare pour les souches O157 isolées en France.Les investigations épidémiologiques, microbiologiques et de traçabilité ont montré que cette épidémie était liée à la consommation de viande hachée de boeuf (steak haché et burger). Cette épidémie, la deuxième survenue en France en lien avec la consommation steaks hachés de boeuf, rappelle l'importance de la cuisson à coeur de ce produit pour les jeunes enfants.

Investigation d'un syndrome collectif inexpliqué survenu dans un établissement d'enseignement secondaire

Le 6 octobre 2011, les services de secours et de soins sont intervenus dans un collège de Saint-Sauveur-le-Vicomte (50) suite à la survenue d'un malaise vagal chez un élève de l'établissement et à l'apparition d'un nombre de plus en plus important d'enfants présentant une symptomatologie neurologique et/ou digestive non spécifique au cours de la matinée. Une trentaine d'enfants ont été transportés vers les services d'urgences des CH de Cherbourg et de Saint-Lô. Aucun diagnostic médical n'a pu être posé et aucune anomalie environnementale n'a été identifiée permettant d'expliquer l'événement. A la demande de l'ARS (Agence régionale de santé) de Basse-Normandie, une investigation a été menée par la Cire Normandie.Les résultats de l'enquête ont permis d'établir le diagnostic de syndrome collectif d'origine psychogène. L'enquête a également permis d'en identifier le facteur déclenchant, à savoir la survenue d'un malaise vagal chez un élève suivi d'un malaise psychosomatique chez un second élève ayant assisté au malaise du cas index. L'intervention des services de secours et de soins a ensuite vraisemblablement joué un rôle important dans l'amplification du phénomène. Le syndrome collectif inexpliqué est un phénomène émergent relativement méconnu en France. De ce fait, ces événements posent des difficultés de prise en charge et de gestion pour les services susceptibles d'y être confrontés.