Points clés

Infections à VIH et sida

• Forte progression du taux de dépistage du VIH, particulièrement chez les 50 ans et plus avec une forte contribution du dispositif VIHTest

  • Activité de dépistage VIH importante dans la région avec un niveau supérieur au niveau national (hors Ile-de-France) et un taux de dépistage toujours plus élevé chez les femmes de moins de 50 ans

  • Disparités départementales avec des taux plus faibles dans le Nord-Est de la région

  • Doublement du taux de dépistage chez les 50 ans et plus (hommes et femmes) entre 2021 et 2023

  • Forte montée en charge du dispositif VIHTest en 2023 avec plus de 150 000 bénéficiaires du VIHTest dans la région dont plus de la moitié (52 %) concernaient des 50 ans et plus ; la Nouvelle-Aquitaine est une des régions qui comptabilise le plus de VIHTest

• Augmentation des découvertes de séropositivité VIH depuis 2021, particulièrement chez les hétérosexuel(les) né(e)s à l’étranger qui représentent désormais 31 % des découvertes

  • Près de 300 personnes résidant dans la région ont découvert leur séropositivité au VIH en 2023

  • Forte augmentation des découvertes (+52 %) chez les personnes hétérosexuelles nées à l’étranger entre 2021 et 2023

  • Tendance à la stabilisation chez les hommes ayant des rapports sexuels entre hommes (HSH) entre 2021 et 2023, nés en France ou à l’étranger

  • Taux de découvertes inférieur au taux observé en France hexagonale hors Ile-de-France (47 vs 50 par million d’habitants)

  • Stabilité de la proportion de découvertes à un stade avancé (stade sida, CD4<200/mm3) (26 %)

• Estimations régionales de l’incidence du VIH et de la taille de la population non-diagnostiquée

  • Le nombre de nouvelles contaminations par le VIH en 2023 dans la région a été estimé à 171 (IC95% : [102-240]), soit une incidence globalement stable depuis 2021, après une baisse observée entre 2017 et 2021 liée en partie à la baisse des contaminations chez les HSH nés en France

  • Environ 500 personnes contaminées par le VIH seraient non diagnostiquées fin 2023 dans la région

  • Un tiers des personnes nées à l’étranger et ayant découvert leur séropositivité dans la région ont été contaminées en France

IST bactériennes

• Augmentation du dépistage pour toutes les IST bactériennes : +15 % pour syphilis, +25 % pour gonocoque et +27 % pour Chlamydia trachomatis entre 2021 et 2023

  • L’augmentation du dépistage est importante chez les 50 ans et plus

  • Le taux de dépistage reste plus important chez les femmes, quel que soit l’IST

  • Les taux de dépistage sont plus importants en Gironde, dans les Landes, dans les Pyrénées-Atlantiques et en Charente

• Augmentation des diagnostics d’infections à Chlamydia trachomatis, à gonocoque ou de syphilis, avec des nombres estimés respectivement à 4 800, 1 600 et 500 en 2023 dans la région. Entre 2021 et 2023, le taux d’incidence des diagnostics :

  • à Chlamydia trachomatis a augmenté chez les hommes, plus particulièrement chez les hommes de 50 ans et plus (+49%)

  • à gonocoque a augmenté fortement dans toutes les classes d’âges, quel que soit le sexe, avec une augmentation plus marquée chez les hommes et les femmes de 50 ans et plus (+97 % et +90 %) et chez les hommes de 26-49 ans (+66 %)

  • de syphilis a augmenté chez les 50 ans et plus, quel que soit le sexe (+71 %)

• La progression des diagnostics des gonocoques entre 2021 et 2023 est nettement plus importante que l’augmentation du dépistage des gonocoques, ce qui est en faveur d’une augmentation d’incidence des gonocoques chez les hommes et chez les femmes. Cette évolution est aussi visible pour la syphilis dans une moindre mesure, avec des taux de diagnostics beaucoup plus faible