Évaluer la complexité de l’obésité pédiatrique grâce à des scores multidimensionnels pour faciliter la gradation des soins
L’évaluation de la complexité des situations d’obésité pédiatrique est une étape clé permettant l’optimisation du parcours de soins. Dans une approche similaire au modèle proposé par la Haute Autorité de santé (HAS) chez l’adulte en 2022, nous avons développé deux outils : Ivop pour « indice de vulnérabilité de l’obésité pédiatrique », permettant l’évaluation de vulnérabilité, et Escop pour « estimation de la complexité des situations d’obésité pédiatrique », permettant une estimation de la complexité (combinant le niveau d’excès de poids et le score Ivop).L’objectif de notre étude est de décrire et d’évaluer la pertinence de ces outils. Notre étude a été réalisée auprès de 53 enfants suivis au Centre spécialisé obésité (CSO) pédiatrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux en 2022. Des analyses de corrélation ont été menées pour comparer l’Ivop au score Épices (évaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d’examens de santé (CES)) et, Escop à un avis d’experts établi par les professionnels du CSO. Une corrélation linéaire positive modérée a été retrouvée entre l’Épices et l’Ivop (r=0,49). Une association significative a été retrouvée entre l’Escop et le niveau de complexité évalué par l’avis d’experts (r=0,6 ; p<0,0001). Les courbes ROC (Receiver Operating Characteristic ou courbe sensibilité/spécificité) montrent une aire sous la courbe (AUC) de 0,80 pour distinguer les niveaux de complexité 1 à 3 vs 4 et 5 et une AUC de 0,73 pour les niveaux <5 vs ≥5. Malgré certaines limites méthodologiques, l’Ivop semble être un outil sensible et reproductible, permettant une évaluation plus globale et nuancée de la vulnérabilité que le score Épices, conçu pour l’évaluation des situations socio-économiques des adultes. L’outil Escop apparaît comme un moyen performant pour estimer le niveau de complexité.
Auteur(s) : Carriere Caroline, Amouroux Teddy, Courquet Magali, Sinnaeve Odile, Barat Pascal, Seban Laurent, Bailhache Marion, Thibault Hélène
Année de publication : 2026
Pages : 200-208
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2026, n° 10, p. 200-208
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