Points clés

Croissance majeure des sollicitations des services d’urgences et des d’hospitalisations en région Ile-de-France.

En semaine 38 (du 14 au 20 septembre), le taux d’incidence apparent atteint 132 nouveaux cas pour 100 000 habitants en région Île-de-France contre 123 la semaine précédente. Paris présente le taux d’incidence le plus élevé de France métropolitaine dépassant les 200 cas pour 100 000 habitants. Le taux de positivité de la région passe de 7,8 à 8,9 %. Paris et la Seine-Saint-Denis sont les seuls départements de France métropolitaine à dépasser la barre des 10 %. A noter que le taux de positivité est trois fois plus important chez les sujets symptomatiques (16 %) que les asymptomatiques (5 %) rappelant la nécessité de prioriser les politiques de dépistage à des populations spécifiques : sujets symptomatiques, sujets contacts et personnels soignants.

La circulation du virus est également en croissance importante au sein des établissements hébergeant des personnes âgées puisque le nombre de cas confirmé a doublé par rapport à la semaine précédente témoignant d’une diffusion entre les différentes classes d’âges de la population.

Le rebond épidémique poursuit donc sa dynamique et se manifeste aussi par l’accélération des détections de clusters dont le nombre est probablement lui aussi sous-estimé du fait d’un délai croissant pour la notification et la validation de ces signaux. Seul 3,3 % des cas confirmés comptabilisés depuis le 13 mai sont issus d’un cluster identifié. Cet indicateur ne permet plus un suivi épidémiologique efficace de la situation régionale.

Le secteur hospitalier fait face à une croissance exponentielle de son l’activité : aux urgences une hausse de 44 % des passages a été observée en semaine 38 et 20% des pas-sages pour suspicion de COVID-19 conduisent à une hospitalisation. Ainsi le nombre d’hospitalisations qui était déjà en forte croissance depuis la semaine précédente passant de 3,2 à 4,2 hospitalisations pour 100 000 habitants atteint 7,6 pour 100 000 habitants.

De même les admissions en réanimation en IDF, qui comptent pour le tiers des admissions en France, augmentent fortement en S38 (+38% comparé à S37, versus +11% entre S36 et S37) laissant présager un fort impact sur les services de réanimation dans les semaines à venir.

La saturation des systèmes de dépistage retentit sur l’ensemble de la gestion de l’épidémie, tant sur les capacités de surveillance, de suivi et d’anticipation épidémiologique que sur les mesures de gestion des cas confirmés qui nécessitent la mise en oeuvre précoce des me-sures de prévention des contaminations secondaires.