En 2020, le confinement durant la pandémie Covid-19 accentue la vulnérabilité des plus précaires en Guyane en rendant encore plus compliqué leur accès aux soins et aux droits. Pour lutter contre cette inégalité supplémentaire, Médecins du monde (MdM) met en place un programme d'urgence sur Cayenne et recrute dans ce cadre 13 médiateurs et médiatrices en santé pairs - c'est-à-dire issus des communautés accompagnées. L'évaluation de ce dispositif montre que la démarche de médiation est un élément central permettant de réduire les inégalités d'accès aux droits et aux soins et de faciliter l'accès à l'information et à la prévention. Elle souligne le rôle crucial des médiateurs, qui permettent de mieux saisir les spécificités et vulnérabilités des personnes accompagnées.