Depuis la loi de décentralisation, la lutte contre la tuberculose est sous la responsabilité des départements. Dans ce contexte, les services de santé des conseils généraux de la Guadeloupe, de la Martinique et de la Guyane française travaillent en étroite collaboration avec un laboratoire centralisant l'ensemble des prélèvements pour la recherche des mycobactéries : il s'agit de l'Institut Pasteur en Guadeloupe et en Guyane ainsi que le Laboratoire départemental d'hygiène en Martinique. De plus, ces trois DFA bénéficient des services d'un laboratoire de référence régional pour la tuberculose et les mycobactéries atypiques, situé à l'institut Pasteur de Guadeloupe. Cet article décrit les principaux résultats obtenus dans le cadre de la surveillance de la tuberculose de 1994 à 1998.