Introduction – Le cancer colorectal (CCR) est le deuxième cancer le plus fréquent chez les personnes âgées de 75 ans et plus, mais les données épidémiologiques restent limitées chez les personnes très âgées. Objectif – Analyser les tendances chronologiques de l'incidence, du statut métastatique au diagnostic, des primo-traitements et de la survie nette du CCR chez les personnes très âgées en Hérault. Méthodes – Les nouveaux cas de CCR diagnostiqués entre 1988 et 2022 chez les 75 ans et plus ont été extraits du Registre des tumeurs de l'Hérault. Les tendances chronologiques ont été analysées par régression " joinpoint " selon les classes d'âge (75-79, 80-84, 85-89, ≥90). Résultats – Sur 1988-2022, 9 162 personnes de plus de 75 ans ont été incluses. L'incidence du cancer du côlon augmentait chez les ≥75 ans (variations annuelles moyennes en pourcentage (VAM) : +1,4%), particulièrement chez les ≥90 ans (VAM : +4,1%). Celle du rectum était globalement stable (VAM : -0,3%), sauf pour les ≥90 ans (VAM : +4,0%). La proportion de statuts métastatiques inconnus diminuait avec le temps, avec une augmentation concomitante des métastases à distance, pour le côlon chez les 85-89 ans (1996-2022 : 10,0%-28,4%). L'absence de traitement actif augmentait avec le temps pour les plus de 85 ans. La chirurgie du côlon diminuait avec l'âge et le temps entre 2001 et 2022 (75-79 ans : 88,4%-74,8% contre 85-89 : 86,5%-65,7%). La survie nette à 3 ans diminuait avec l'âge (75-79 ans : 66,9% contre ≥90 : 44%), sans amélioration temporelle significative. Conclusion – Le poids du cancer colorectal chez les personnes très âgées est de plus en plus lourd au cours du temps, soulignant l'importance de renforcer la surveillance épidémiologique.
Auteur : Gras-Aygon Claudine, Foucan Anne-Sophie, Tretarre Brigitte
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2026, n°. 3-4, p. 58-68
