A la suite du signalement partagé par le Royaume-Uni relatif à des cas d’hépatites aiguës sévères d’origine inconnue chez de jeunes enfants, un dispositif de remontée d’information standardisée impliquant un réseau de cliniciens et de laboratoires a été mis en place en France pour détecter un éventuel signal similaire sur le territoire. Une première définition de cas à destination des professionnels de santé a ainsi été publiée le 3 mai 2022. Aujourd’hui, sur la base de l’évolution des connaissances et après de nouveaux échanges avec son réseau de partenaires (cliniciens, biologistes), Santé publique France adapte la définition de cas pour améliorer sa sensibilité et être en mesure d’identifier des cas moins sévères, et donc potentiellement plus nombreux. En complément, la conduite à tenir a été mise à jour pour tenir compte de cette nouvelle définition de cas.
Cas d'hépatites aiguës pédiatriques : point de situation au 26/07/2022 en France et à l’international
En France :
Neuf cas possibles ont été signalés et un est en cours d'investigation par les équipes médicales en charge des patients, en lien avec Santé publique France. La survenue de ces cas n'est pas inattendue et ne témoigne pas, à ce stade, d'un excès de cas en France.
Les données sur les passages aux urgences pour hépatite d’étiologie inconnue du réseau OSCOUR® sont stables et ne témoignent pas d‘un excès de cas. L'analyse des données du PMSI sur les 16 premières semaines de 2022 montre un nombre de séjours hospitaliers qui reste dans des valeurs habituelles de la période 2018-2021, quelle que soit la classe d'âge considérée.
A l’international :
- Au 30 juin 2022, 200 cas d’hépatite aiguë d’origine inconnue chez des enfants âgés de 16 ans ou moins ont été rapportés par 19 pays européens.
- Au 4 juillet 2022, 263 cas d'hépatite aiguë d'étiologie inconnue ont été identifiés chez des enfants âgés de 10 ans ou moins au Royaume-Uni.
- Au 8 juillet 2022, un total de 1 010 cas probables ont été rapportés par 35 pays dans cinq régions OMS, sans qu’il soit possible à l’heure actuelle, de savoir s’ils représentent un excès de cas ou s’il s’agit du nombre habituel de cas dans la plupart des pays.
Ce point de situation sera mis à jour en cas d'évolution significative de la situation en France.
Un circuit de signalement des cas possibles en complément de la surveillance syndromique
Le circuit de signalement et d’investigation des cas possibles formalisé, en lien avec le ministère en charge de la Santé, s’appuie sur un réseau de cliniciens et de laboratoires incluant les quatre centres de transplantation hépatique (Necker, Bicêtre, Marseille, Lyon) et les services de réanimation pédiatrique. Son objectif est de détecter sur le territoire un éventuel signal similaire à celui observé au Royaume-Uni.
Le dispositif s’appuie sur une nouvelle définition de cas élaborée en collaboration avec les hépato-pédiatres et les trois Centres nationaux de référence impliqués (des hépatites virales B/C/Delta, des virus des gastro-entérites et des virus des infections respiratoires). La conduite à tenir devant un cas d’hépatite aiguë sévère chez les moins de 18 ans a été en conséquence mise à jour et diffusée par le ministère en charge de la Santé aux professionnels concernés.
Par ailleurs, Santé publique France continue d’analyser régulièrement :
- les données de passages aux urgences du réseau OSCOUR® pour une sélection de codes diagnostiques compatibles avec une hépatite aiguë d’étiologie inconnue (excluant notamment les hépatites virales A à E) chez les enfants de moins de 18 ans afin d'identifier une éventuelle hausse inhabituelle de ces cas sur la période récente ;
- les données d’hospitalisation (PMSI) pour pouvoir détecter une éventuelle augmentation du nombre de séjours hospitaliers compatibles avec une hépatite aiguë d’origine inconnue (données actuellement disponibles jusqu'à fin janvier 2022).
Consultez les points précédents
- Hépatites aiguës pédiatriques sévères d’origine inconnue : point de situation au 28 juin 2022 (actualité du 30/06/22)
- Hépatites aiguës pédiatriques sévères d’origine inconnue : nouvelle définition de cas et point de situation au 7 juin 2022 (actualité du 10/06/22)
- Hépatites aiguës pédiatriques sévères d’origine inconnue : nouvelle définition de cas et point de situation au 23 mai 2022 (actualité du 23/05/22)
- Hépatites aiguës pédiatriques sévères d’origine inconnue : point de situation au 29 avril 2022 (actualité du 03/05/22)
