Prévention de l’hépatite B chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, Enquête rapport au sexe 2023
Objectifs – Étudier, chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), le recours au dépistage et à la vaccination vis-à-vis du virus de l’hépatite B (VHB), le taux de positivité du dernier test et décrire leurs facteurs associés.Méthodes – Les données déclaratives de l’Enquête rapport au sexe (Eras), transversale, anonyme, réalisée en ligne en 2023, auprès d’HSH, ont été analysées. Le taux de vaccination est défini par le nombre d’HSH se déclarant vaccinés (≥1 dose) rapporté au nombre de répondants.Résultats – Parmi les 19 295 HSH, cis, trans ou non binaires, âgés d’au moins 18 ans, résidant en France entière et déclarant au moins un partenaire sexuel masculin au cours des 12 derniers mois, 53% ont indiqué avoir été dépistés pour le VHB au cours de cette période, dont 1% avaient un dernier test positif. En analyse multivariée, les facteurs les plus fortement associés au dépistage étaient la connaissance du statut VIH, le suivi régulier par un médecin abordant la santé sexuelle, l’âge inférieur à 45 ans, des pratiques sexuelles à risque récentes et la vaccination anti-VHB.Le taux de vaccination anti-VHB était, pour l’ensemble des HSH, de 68%, et pour ceux ciblés par les recommandations vaccinales, inférieur à 80%, objectif fixé par la stratégie nationale de santé sexuelle d’ici 2030, à l’exception des HSH sous prophylaxie pré-exposition vis-à-vis du VIH (89%). En analyse multivariée, seules les variables sociodémographiques, dont l’âge ≥25 ans, et le recours aux soins, notamment en santé sexuelle, étaient associés à un meilleur taux de vaccination anti-VHB.Conclusion – Ces résultats montrent que la vaccination anti-VHB est insuffisante, notamment chez les HSH ciblés par les recommandations vaccinales. Pour atteindre l’objectif d’élimination 2030, une meilleure articulation entre dépistage et vaccination, et une offre de prévention plus adaptée aux spécificités de cette population restent nécessaires.
Auteur(s) : Brouard Cécile, Maguet Charlotte, Ndeikoundam Ndeindo, Velter Annie
Année de publication : 2026
Pages : 423-435
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2026, n° 19-20, p. 423-435
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