Utilisation de dix bases de données françaises pour l’analyse des polyexpositions des travailleurs

Introduction: Plusieurs acteurs de la santé au travail en France organisent la collecte, la production ou bien colligent des données de santé et/ou d’exposition au travail. Les données des bases de l’enquête Surveillance médicale des expositions des salariés aux risques professionnels (Sumer), du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles et environnementales (RNV3PE), de l’observatoire Évolutions et relations en santé au travail (Evrest), des matrices emplois-expositions MatGéné, du programme de surveillance Maladies à caractère professionnel (MCP), des bases de données d’exposition de l’INRS (Colchic, Scola, Colphy), du Compte professionnel de prévention (C2P) et les données de sinistralité de la Caisse nationale de l’Assurance maladie (Cnam) sont utilisées par leurs propriétaires respectifs avec des objectifs variés. Il peut s’agir notamment d’améliorer la reconstitution de parcours professionnels des travailleurs, d’aider les entreprises à mieux identifier et prévenir leurs risques, d’orienter des politiques de prévention des risques professionnels, de documenter l’impact sanitaire des expositions professionnelles ou, à des fins d’expertise, de détecter des risques émergents en santé au travail. Ces bases ne sont pas conçues pour être exploitées conjointement. Toutefois, les informations, de nature différente qu’elles contiennent, peuvent contribuer à mieux connaître les risques professionnels et notamment ceux liés à la polyexposition. Objectif: Démontrer la faisabilité de combiner les données disponibles dans ces bases de données afin d’améliorer les connaissances au sujet de la polyexposition en milieu professionnel et présenter des éléments de résultats. Méthode: Les caractéristiques des dix bases de données sont mises en perspective : objectif de collecte ou de production, population d’intérêt, types d’expositions et/ou de pathologies, unité statistique et nomenclatures utilisées. Les grands enjeux à prendre en compte en vue d’une analyse intégrée sont présentés : les nomenclatures d’emplois utilisées pour encoder les données et le choix du niveau de détail des données pour l’analyse. Un modèle de données qui intègre toutes ces sources pour l’analyse de la polyexposition est proposé. Il s’appuie sur l’hypothèse qu’un groupe de travailleurs de même sexe, exerçant le même métier dans le même secteur d’activités est susceptible d’être exposé aux mêmes dangers et d’être atteint par les mêmes pathologies. Le secteur de la construction a été choisi pour présenter des exemples de résultats concrets : des décomptes des expositions, des co-expositions et des pathologies. Résultats: Si on colligeait l’intégralité des bases de données, le résultat pourrait apporter des informations à propos de plus de 25 000 groupes professionnels et plus de 250 expositions, 27 000 couples d’expositions et 500 pathologies professionnelles. Dans le secteur de la construction, 92 expositions, 3508 couples d’expositions et 218 pathologies sont identifiées. Discussion: Ces résultats préliminaires montrent la complémentarité des bases de données et décrivent comment l’hétérogénéité des données qu’elles contiennent peut-être exploitée pour apporter des connaissances supplémentaires sur la polyexposition. Ils illustrent également l’ampleur de la problématique de l’évaluation de la polyexposition à partir de ces données. La principale difficulté rencontrée est la diversité des nomenclatures métier utilisées, ce qui rend complexe leur intégration. Les suites de ce travail consisteront à identifier les analyses statistiques appropriées et à les appliquer sur les données intégrées.

Auteur(s) : Clerc Frédéric, Barbey Cassandra, Aachimi Abir, Bonvallot Nathalie, Chatelot Juliette, Homère Julie, Leroyer Ariane, Meunier Lise, Nisse Catherine, Pilorget Corinne

Année de publication : 2026

Pages : 103039

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