Background: prisoners constitute a high-risk population, particularly for infectious diseases. The aim of this study was to estimate the level of infectious risk in the prisons of five different European countries by measuring to what extent the prison system adheres to WHO/UNODC recommendations. Methods: following the methodology used in a previous French survey, a postal/electronic questionnaire was sent to all prisons in Austria, Belgium, Denmark and Italy to collect data on the availability of several recommended HIV-HCV prevention interventions and HBV vaccination for prisoners. A score was built to compare adherence to WHO/UNODC recommendations (considered a proxy of environmental infectious risk) in those 4 countries. It ranged from 0 (no adherence) to 12 (full adherence). A second score (0 to 9) was built to include data from a previous French survey, thereby creating a 5-country comparison. Results: a majority of prisons answered in Austria (100 %), France (66 %) and Denmark (58 %), half in Belgium (50 %) and few in Italy (17 %), representing 100, 74, 89, 47 and 23 % coverage of the prison populations, respectively. Availability of prevention measures was low, with median adherence scores ranging from 3.5 to 4.5 at the national level. These results were confirmed when using the second score which included France in the inter-country comparison. Overall, the adherence score was inversely associated with prison overpopulation rates (p = 0.08). Conclusions: using a score of adherence to WHO/UNODC recommendations, the estimated environmental infectious risk remains extremely high in the prisons of the 5 European countries assessed. Public health strategies should be adjusted to comply with the principle of equivalence of care and prevention with the general community. Traduction du résumé : Les personnes détenues constituent une population à haut risque, en particulier vis-à-vis de l'exposition aux maladies infectieuses. L'objectif de cette étude était d'évaluer le niveau de risque infectieux dans les prisons de cinq différents pays européens en mesurant le niveau de conformité du système carcéral aux recommandations de l'OMS / ONUDC. En utilisation la méthodologie appliquée dans une enquête française précédente, un questionnaire postal / électronique a été envoyé à toutes les prisons en Autriche, en Belgique, au Danemark et en Italie pour recueillir des données sur la disponibilité de plusieurs interventions de prévention du VIH-VHC recommandées et de données de vaccination contre le VHB chez les détenus. Un score a été construit pour comparer le respect des recommandations de l'OMS / ONUDC (considérées comme une mesure du risque infectieux environnemental) dans ces 4 pays. Il variait de 0 (aucune adhésion) à 12 (adhésion). Un deuxième score (de 0 à 9) a été construit pour inclure des données provenant d'une enquête française précédente, créant ainsi une comparaison entre cinq pays. La majorité des prisons autrichiennes (100%), françaises (66%) et danoises (58%) ont répondu au questionnaire, ainsi que la moitié des prisons belges (50%) et quelques-unes en Italie (17%), soit 100, 74, 89, 47 et 23% de couverture de la population carcérale, respectivement. La disponibilité des mesures de prévention était faible, avec des scores médians d'adhésion variant de 3,5 à 4,5 au niveau national. Ces résultats ont été confirmés lors de l'utilisation du deuxième score qui comprenait la France dans la comparaison inter-pays. Globalement, le score d'adhésion était inversement associé à des taux de surpopulation carcérale (p = 0,08). En utilisant un score d'adhésion aux recommandations de l'OMS / ONUDC, le risque infectieux environnemental estimé reste extrêmement élevé dans les prisons des cinq pays européens évalués. Les stratégies de santé publique doivent être ajustées pour se conformer au principe d'équivalence des soins et de prévention appliqué dans la population générale. (Traduction effectuée par la Cellule de Valorisation Editoriale - CeVE - de l'InVS)