Enquête sur les infections maternofoetales à cytomégalovirus détectées pendant la grossesse ou à la naissance en France métropolitaine, novembre 2004-janvier 2005.

Entre novembre 2004 et janvier 2005, une enquête nationale prospective a été conduite afin d'estimer l'incidence des infections maternelles et congénitales à cytomégolovirus (CMV) détectées pendant la grossesse ou à la naissance. Elle visait également à décrire les contextes cliniques et biologiques qui ont conduit les cliniciens à réaliser la recherche de l'infection à CMV. Tous les laboratoires réalisant les tests d'avidité ou la recherche directe du virus en France ont été contactés pour transmettre à l'Institut de veille sanitaire des données agrégées sur les diagnostics d'infections à CMV posés chez des femmes enceintes, les foetus ou les nouveau-nés au cours de la période d'étude. Une notification individuelle des cas était faite par un sous-échantillon de laboratoires. Pour ces cas, les données démographiques et cliniques étaient collectées auprès des cliniciens.Un total de 75 infections congénitales a été identifié à travers le sous-échantillon de laboratoires. Parmi elles, 21 étaient symptomatiques (8 confirmées à l'examen anatomopathologique et 13 par l'examen clinique des nouveaunés) et des anomalies échographiques ont été détectées pendant la grossesse pour 70 % de ces cas. Le nombre annuel d'infections congénitales détectées pendant la grossesse ou à la naissance a été estimé à 277 [IC95 % : 204-349]. Parmi ces cas, on estime que 30 [IC95 % : 23-37] ont conduit à des interruptions de grossesse avec examen anatomopathologique anormal et 46 [IC95 % : 33-59] à la naissance d'enfants symptomatiques, ce qui correspond à un taux d'incidence de 6 nouveau-nés atteints pour 105 naissances vivantes [IC95 % : 4-8]. Sur la période d'étude, 110 primo-infections maternelles (PIM) ont été identifiées, la plupart d'entre elles (73 %) suite à un dépistage sérologique systématique. Le nombre annuel de PIM détectées a été estimé à 545 [IC95 % : 490-600]. L'enquête a mis en évidence une diversité des pratiques dans le suivi des PIM et la pratique de l'amniocentèse. Cependant, nos résultats permettent d'estimer que la majorité des infections congénitales symptomatiques sont détectées en France, pendant la grossesse ou à la naissance. Les données de l'enquête, avec des données complémentaires sur le suivi des nouveaunés infectés, sont utiles pour compléter l'analyse sur l'intérêt du dépistage maternel et/ou néonatal systématique en France.(R.A.)

Auteur(s) : Parent du Chatelet I, Grangeot Keros L, Le Strat Y, Leblond A, Six C, Levy Bruhl D

Année de publication : 2008

Pages : 124-7

Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2008, n° 14-15, p. 124-7

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