En septembre 2019, l'Agence régionale de santé des Pays de la Loire a saisi Santé publique France pour investiguer une suspicion de cluster de cancers chez des enfants de moins de 18 ans, constitué en majorité d'hémopathies malignes et déclaré dans un secteur rural de l'est de la région Pays de la Loire. L'investigation a été menée selon le guide national pour l'évaluation et la prise en charge des agrégats spatio-temporels de maladies non infectieuses. Afin de valider le regroupement spatio-temporel, la méthode employée a consisté à rechercher rétrospectivement si un excès de cas d'hémopathies malignes était observé dans une zone géographique définie, par rapport aux fréquences de cancers observées en France hexagonale. L'investigation a été menée auprès de 5 enfants de moins de 18 ans au moment du diagnostic établi entre les années 2016 et 2020 et résidant sur une zone géographique contiguë de 6 communes. Elle a confirmé la présence d'une sur-incidence d'hémopathies malignes sur la zone d'étude pour la période considérée. Un état des lieux environnemental a été réalisé sur les facteurs de risque environnementaux connus pour les hémopathies malignes à partir de plusieurs bases de données existantes. Ce travail ne visait pas à rechercher des causes individuelles de chaque cancer mais à rechercher un facteur commun entre les enfants malades, spécifique au secteur géographique. L'investigation menée n'a pas mis en évidence de facteur environnemental commun à la majorité des enfants malades qui pourrait constituer une hypothèse explicative pour cet agrégat. Ainsi, l'hypothèse d'un regroupement aléatoire d'enfants malades paraît l'explication la plus probable. Au regard de ces éléments, et en cohérence avec le guide d'investigation des agrégats spatio-temporels, Santé publique France ne préconise pas de poursuivre l'investigation épidémiologique par une étude à visée étiologique, ni la réalisation d'analyses environnementales supplémentaires.
Auteur : Fortin Noémie, Loury Pascaline, King Lisa
Année de publication
: 2026
Pages : 19 p.
Collection : Études et enquêtes
