Dengue

La dengue est une maladie virale transmise des moustiques du genre Aedes. Les symptômes les plus fréquents sont une fièvre et des douleurs articulaires. Ses complications peuvent être sévères.

Mis à jour le 2 septembre 2019

Dengue : notre action

Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre), principal vecteur de la dengue est implanté dans plusieurs territoires français. En métropole, il s’étend progressivement depuis 2004. Dans ce contexte, l’action de Santé publique France s’articule autour de deux axes principaux : surveiller et prévenir.

La surveillance épidémiologique de la dengue

Le dispositif de surveillance épidémiologique de la dengue est adapté aux différentes situations épidémiologiques et au risque vectoriel en France métropolitaine et dans les départements d'outre-mer. Elle s’inscrit dans les dispositifs de lutte contre les arboviroses.

En France métropolitaine, la surveillance du chikungunya et de la dengue s’inscrivent dans un même Plan d’antidissémination du chikungunya et de la dengue en métropole. Ce plan a été élaboré par le ministère chargé de la Santé et actualisé chaque année. Il prévoit de renforcer la surveillance entomologique et épidémiologique notamment dans la zone d'implantation d'Aedes albopictus pour prévenir et évaluer les risques de dissémination de ces deux virus (cf N°DGS/VSS1/2017/128 du 13 avril 2017).
Cette surveillance repose sur :

  • La déclaration obligatoire de tout cas confirmé biologiquement

Tout cas de dengue (importé ou autochtone) défini par la mise en évidence d’une fièvre supérieure à 38,5 °C, d’apparition brutale et de douleurs articulaires invalidantes et d’une confirmation biologique, doit être immédiatement déclaré à l’ARS par tout moyen approprié (téléphone, fax, courriel) puis notifié à l’aide de la fiche de déclaration obligatoire.
Le déclarant, médecin ou biologiste, doit envoyer la fiche de déclaration obligatoire à la cellule de veille et alerte de l’ARS concernée.

Pour déclarer la maladie

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12/06/2019

Fiche de notification

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12/06/2019

Fiche d’information des personnes sur la notification des maladies à déclaration obligatoire

  • La surveillance saisonnière renforcée dans les départements d’implantation du vecteur Aedes albopictus (aussi appelé moustique tigre)

La surveillance saisonnière s’effectue, chaque année, du 1er mai au 30 novembre, période d’activité attendue d’Aedes albopictus. Son objectif est la détection précoce de tout cas afin de prévenir un cycle de transmission local.
Ce dispositif permet l’intervention rapide des services de lutte antivectorielle (LAV) autour des cas potentiellement virémiques en zone de présence du moustique Aedes albopictus.

En pratique, la surveillance repose sur les médecins et les laboratoires des départements colonisés par le vecteur Aedes albopictus. Ceux-ci :

  • Effectuent un signalement immédiat, par fax, de tout cas importé (suspect ou confirmé) et cas autochtone confirmé de dengue (mais aussi de chikungunya et de Zika) à l’Agence Régionale de Santé (ARS). Ce signalement déclenche une investigation épidémiologique et entomologique.

Sans attendre la confirmation biologique, l’ARS effectue une investigation des cas suspects importés de dengue (ou de chikungunya ou de Zika) qui, s’ils sont potentiellement virémiques, font l’objet d’une intervention de LAV.

La détection d’un cas autochtone biologiquement confirmé se traduit par l’alerte immédiate de l’ARS et des opérateurs de démoustication. Santé publique France et la Direction Générale de la Santé (DGS) sont informés sans délai. Une investigation épidémiologique est réalisée, ainsi qu’une investigation entomologique et des actions de lutte antivectorielle appropriées. Elles sont accompagnées d’une communication aux professionnels de santé, au public, aux voyageurs et aux collectivités territoriales concernées.

Définition de cas :

  • Cas suspect de dengue : cas ayant présenté une fièvre > à 38,5°C d’apparition brutale et au moins un signe parmi les suivants : céphalées, arthralgies, myalgies, lombalgies, ou douleur rétro-orbitaire, sans autre point d’appel infectieux.
  • Cas importé de dengue : cas ayant séjourné en zone de circulation connue du virus dans les 15 jours précédant le début des symptômes.

En résumé

  • Sur l’ensemble du territoire métropolitain : signalement et déclaration obligatoire de tout cas confirmé de dengue (ou de chikungunya ou de Zika).
  • Dans les départements métropolitains où le moustique Aedes albopictus est implanté et pendant la période d’activité attendue du vecteur (du 1er mai au 30 novembre)
    • En l’absence de transmission autochtone (niveau 1 du plan), signalement et investigation de tout cas importé (suspect ou confirmé) et cas autochtone confirmé.
    • En présence d’une transmission autochtone (niveau 2 et plus), signalement de tout cas suspect autochtone.

Fiches de signalement par régionAfficherMasquer

  • Dans les départements d’outre-mer, la surveillance épidémiologique est adaptée au contexte épidémiologique. Elle est assurée par les Agences régionales de santé et les Cellules interrégionales d'épidémiologie (Cire).
  • Dans les départements français d’Amérique, elle s’intègre dans les PSAGE (Programme de surveillance, d’alerte et de gestion du risque d’émergence)
  • A Mayotte et sur l’île de la Réunion elle s’intègre dans les plans Orsec de lutte contre les arboviroses (dengue, chikungunya, Zika) qui sont une composante spécifique du plan Orsec départemental.

La dengue est à déclaration obligatoire dans les départements français d’Amérique et à La Réunion.

Partenaires de la surveillanceAfficherMasquer

  • Agences régionales de santé (ARS) - Liste et localisation
  • Centre national de référence Arbovirus :
    • CNR-Laboratoire coordonnateur : RBA Institut de Recherche Biomédicale des Armées
    • Responsable : Dr Isabelle LEPARC-GOFFART Tél. : 04 91 61 79 00 - Email : isabelle.leparcgoffart@gmail.com

Adresse :

  • Pour le courrier : CNR des Arbovirus :IHU Méditerranée - Infection19-21 Boulevard Jean Moulin13005 Marseille
  • Pour les prélèvements  :CNR des ArbovirusIHU Méditerranée - Infection1er étage - Laboratoire 11419-21 Boulevard Jean Moulin13005 MarseilleSecrétariat : 04 91 61 79 10 - Fax : 04 91 61 75 53 - Courriel : CNRarbovirus@irba.fr
  • CNR-Laboratoire Associé : CHU Saint-Denis La Réunion

Responsable : Dr Marie-Christine JAFFAR-BANDJEE
Tél. : 02 62 90 59 34
Email : marie-christine.jaffarbandjee@chu-reunion.fr
Adresse :
CHU Saint-Denis de la Réunion Félix Guyon
Laboratoire de Microbiologie
Allée des Topazes - CS11021 - 97405 Saint-Denis Cedex
Secrétariat : 02 62 90 62 60 - Fax : 02 62 90 53 38 ou 02 62 90 50 54

  • CNR-Laboratoire Associé : Institut Pasteur Guyane

Responsable : Dr Dominique ROUSSET
Tél. : 05 94 29 26 09
Email : drousset@pasteur-cayenne.fr
Adresse :
Institut Pasteur de la Guyane
Laboratoire de Virologie
23, avenue Pasteur - BP 6010 - 97 306 Cayenne Cedex - Guyane Française
Laboratoire : 05 94 29 58 27 - Secrétariat : 05 94 29 58 16 - Fax : 05 94 29 58 09
Site CNR Arbovirus : http://www.ecole-valdegrace.sante.defense.gouv.fr/rubriquescomplementaires/irba-cnr/arbovirus/

Des actions pour prévenir la dengue

Dans le cadre de son action de prévention, Santé publique France :

  • Etudie les comportements de prévention vis-à-vis des arboviroses en France métropolitaine afin d’identifier des leviers d’action permettant d’améliorer la lutte anti vectorielle (publication dans le BEH en juillet 2018 à retrouver dans l’onglet publications).
  • Met à disposition des professionnels de santé et des collectivités locales une brochure consacrée à la prévention de la dengue et du chikungunya en France métropolitaine »
  • Met à disposition du grand public des brochures d’information, des affiches pour favoriser la prévention de la dengue

Ces documents sont disponibles dans l’onglet Outils.