Introduction – Malgré l'efficacité de la prise en charge de l'infection au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), plusieurs centaines de cas de sida sont encore diagnostiqués chaque année en France. L'objectif de cet article est de décrire les nouveaux diagnostics de sida de 2012 à 2023, à partir de la déclaration obligatoire du sida. Matériel et méthode – L'analyse a porté sur les nouveaux diagnostics de sida entre 2012 et 2023, déclarés au 30 juin 2024. Résultats – Le nombre estimé de diagnostics de sida a diminué de 2012 (environ 1 200 cas) jusqu'en 2020 (environ 750), puis s'est stabilisé autour de 800 cas par an. La moitié des personnes diagnostiquées étaient nées en France. La part des personnes de 50 ans et plus a augmenté jusqu'en 2023, et la proportion des diagnostics de sida sur la base de pathologies inaugurales multiples a augmenté entre 2012 et 2021. Sur l'ensemble de la période, 62% des diagnostics de sida sont survenus chez des personnes ignorant leur séropositivité avant le sida, et 18% qui, bien que leur infection à VIH soit connue, n'avaient pas reçu d'antirétroviraux (ARV). La part des personnes diagnostiquées mais non traitées a diminué de 2012 à 2019, puis s'est stabilisée. La part des personnes ignorant leur séropositivité a augmenté jusqu'en 2019 puis a diminué de 2019 à 2023. Les personnes diagnostiquées non traitées, nées à l'étranger, étaient arrivées en France depuis un délai médian de 8 ans. Leur première sérologie positive avait été réalisée en France pour les trois quarts d'entre elles. Discussion-conclusion – Ces données confirment que la majorité des cas de sida surviennent chez des personnes qui ignoraient leur séropositivité, soulignant l'importance de l'amélioration du dépistage dans la lutte contre le sida. Cependant, l'observation d'une part non négligeable de diagnostics de sida chez des personnes connaissant leur séropositivité, mais non traitées par ARV, montre qu'un renforcement du lien au soin reste nécessaire pour une partie des découvertes de séropositivité.
Auteur : Cazein Françoise, Pichon Pierre, Kunkel Amber, Lot Florence
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2024, n°. 23-24, p. 549-557
