ENQUÊTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE CANCERS PÉDIATRIQUES Le regard de SUR LE SECTEUR Anne Laporte, directrice DE SAINTE-PAZANNE : des régions, Santé publique UNE SURVEILLANCE France. ACTIVE ET DES ACTIONS DE PRÉVENTION Entre 2015 et 2019, plusieurs cancers « Santé publique France assure en régions ses pédiatriques ont été signalés dans missions au plus près des territoires et des un secteur comprenant sept communes populations, en partenariat avec les agences de Loire-Atlantique. régionales de santé. L’agence régionale de santé (ARS) Pays Les investigations menées aboutissent à des de la Loire a saisi Santé publique France actions de santé publique au service de la santé le 28 mars 2019 pour mener des investigations des populations. Par exemple, une investigation au regard de ces nouveaux signalements. de 28 cas de légionellose à Strasbourg a mis Après des mois d’investigation, une enquête en cause les chaufferies collectives. Un constat épidémiologique auprès des familles, plus qui a donné lieu à une modification de la législation de 600 échantillons prélevés et mesures des installations classées protection de sur site effectuées et plus de 80 000 analyses l’environnement (ICPE), en janvier 2021. environnementales, des dizaines d’experts Autre exemple, une épidémie de pneumonies régionaux et nationaux mobilisés, il n’a pas été à pneumocoques chez des travailleurs d’un chantier possible d’identifier une cause commune naval à Marseille a mis en évidence des conditions pouvant expliquer la survenue de cancer de travail difficiles, une promiscuité importante pédiatriques sur le secteur de Sainte-Pazanne. et un environnement pollué chez des ouvriers (3 200) Les investigations menées dans les principaux de 86 nationalités différentes. Après une campagne milieux de vie des enfants atteints de cancers de vaccination massive, cette investigation nous et sur les principaux sites industriels du secteur a amenés à réfléchir à des mesures de prévention n’ont pas révélé de niveaux de risques critiques, pour certaines catégories de travailleurs. en l’état actuel des connaissances. Une autre étude menée dans le Doubs pour L’ARS Pays de la Loire, la Direction régionale comprendre les modalités d’intoxication de l’environnement, de l’aménagement au plomb des personnes au sein des clubs de tir et du logement (DREAL) et Santé publique a amené à analyser les pratiques des adeptes France restent mobilisées tant sur le plan et à proposer des recommandations de dépistage de la surveillance active que sur les actions et de sensibilisation à la prévention. de prévention à déployer pour toute Toujours sur les intoxications au plomb, la population du territoire. les enquêtes menées en Guyane ont révélé l’importance de l’imprégnation au plomb par rapport à la métropole et le rôle de la pratique PLUS DE de la chasse avec des munitions en plomb, des ustensiles de cuisine en plomb et la consommation 600 de tubercules avec un fort pouvoir de concentrationdu plomb. Ces études nous amènent à travailler surla réduction des risques en respectant les modesde vie et en tenant compte des moyens financiers échantillons prélevés des populations concernées. et mesures sur site effectuées Nous avons également lancé en Nouvelle-Aquitaine une étude sur l’état de santé des gens du voyage. Coconstruite avec la population concernée, PLUS DE cette étude a dû être mise en attente. Elle nous a néanmoins permis d’analyser 80 000 comment les gens du voyage se protégeaientface à la Covid-19. » analyses environnementales 38 Rapport annuel 2020