Données 2011

Mis à jour le 20 mai 2019

En 2011, le nombre de partenaires du réseau Rénarub était de 246 laboratoires couvrant l'ensemble du territoire national dont 236 en France métropolitaine (9 en Départements Outre-Mer et 1 en Territoires Outre-Mer). Le taux de participation effective des laboratoires sollicités a été de 85 % (participation des laboratoires aux deux semestres d'enquête) sachant que 97 % des laboratoires ont participé à au moins un semestre d'enquête (voir liste des laboratoires participants). Le taux de retour des dossiers envoyés aux cliniciens a été de 94 % (132 / 140 dossiers).

Huit infections rubéoleuses maternelles certaines (5 cas) et probables (3 cas) ont été recensées en France métropolitaine, aucun dans les DOM-TOM. (Tableau 1).

Tableau 1 – Répartition du nombre de cas notifiés en France métropolitaine en fonction des définitions de cas

 

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011 

Nombre de cas notifiés par les laboratoires (IgM+)

110

118

75

65

144

123

140

Cas exclus

94

111

70

63

137

119

132

Primo ou réinfections possibles

5

7

4

7

14

6

5

Perdues de vue, dossiers non retournés

9

26

4

31

47

23

12

Absence de grossesse

22

11

22

9

17

15

20

Immunité antirubéoleuse antérieure à la grossesse

55

65

40

16

52

69

83

Autres  (dont vaccination pendant la grossesse)

3

2

  

7

6

12

Infections rubéoleuses maternelles certaines et probables

16

7

5

2

7

4

8

Primo-infections certaines

11(*)

3

4

1

5

2

5

Réinfections certaines

1

      

Infections certaines

1

      

Primo-infections probables

2

2

1

 

1

1

3

Réinfections probables

1

1

 

1

1

1

 

Infections probables

 

1

     

 

 

 

 

 

 

 

 

Nombre d'infections congénitales

9

0

2

0

2

1

2

Rubéole congénitale malformative (nouveaux nés)

2

   

1

 

1

Rubéole malformative (interruption de grossesse)

    

1

  

Infection rubéoleuse non malformative ou état clinique inconnu (nouveaux nés ou fœtus)

7

 

2

  

1

1

(*) grossesse gémellaire

Deux grossesses ont été interrompues dans un contexte d'infection rubéoleuse maternelle (transmission au fœtus confirmée pour 1 cas). Le ratio " infections rubéoleuses en cours de grossesse recensées par Rénarub / nombre de naissances  vivantes (NV) " en France métropolitaine était de 1,01 / 100 000 (Figure 1).

Figure 1

Evolution du ratio infections rubéoleuses chez les femmes enceintes sur naissances vivantes – France métropolitaine, 1976-2011 (RRO=Vaccin trivalent Rougeole-rubéole-oreillons)

alternative text

Parmi les 6 enfants nés de mères infectées, 1 enfant est né atteint de rubéole congénitale malformative, 3 sont nés non infectés et pour 2 enfants asymptomatiques le statut infectieux n'a pas été déterminé (Figure 2).

Figure 2

Evolution du nombre d'infections maternelles ayant donné lieu à des interruptions médicales de grossesse ou à la naissance d'enfants atteints de rubéoles congénitales malformatives – 1997 à 2011

alternative text

Le ratio " nouveaux nés atteints de rubéole congénitale malformative (RCM) recensées par Rénarub / nombre de naissances vivantes (NV) " en France métropolitaine était de 0,13/100 000 (Figure 3).

Figure 3

Evolution du ratio infections rubéoleuses chez les femmes enceintes et syndromes de rubéole congénitale malformative sur naissances vivantes – France métropolitaine, 2001-2011

alternative text

Alors qu'entre 2002 et 2005, le ratio " infections/naissances vivantes " était plus élevé chez les jeunes femmes de 15-19 ans (13,1 à 20,1 cas/100 000 NV selon l'année), ce ratio est nul pour cette tranche d'âge depuis 2008 (Tableau 2).

Tableau 2 - Infections rubéoleuses selon l'âge des femmes enceintes, France métropolitaine, 2001-2011

 

Ratio infections /100 000 NV*

Classes d'âge

Moyenne 2002-2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

15 - 19 ans

15,1

0,0

6,8

0,0

0,0

0,0

0,0

20 - 24 ans

6,6

2,8

2,9

0,0

0,0

1,0

1,9

25 - 29 ans

0,9

0,4

0,0

0,4

1,2

0,4

1,6

30 - 34 ans

0,9

0,8

0,4

0,0

0,8

0,4

0,8

35 - 39 ans

0,7

0,8

0,0

0,0

0,7

0,0

0,0

40 - 44 ans

1,8

0,0

0,0

3,2

3,1

3,1

0,0

Total

1,9

0,9

0,6

0,1

0,9

0,5

1,0

* NV=naissances vivantes

Ces données sont en faveur d'une faible circulation résiduelle du virus de la rubéole et peuvent refléter une amélioration du rattrapage vaccinal des jeunes filles et jeunes femmes non immunes. Une sous-estimation du nombre réel des infections maternelles est possible au sein du réseau Rénarub, pouvant être essentiellement liée à un défaut de diagnostic chez la femme enceinte, les infections rubéoleuses étant fréquemment asymptomatiques ou atypiques. La participation active, depuis la création de Rénarub, de laboratoires spécialisés recevant notamment des échantillons de contrôle lorsqu'une infection maternelle est suspectée, laisse penser que même si le réseau n'est pas totalement exhaustif, et si le taux de participation de l'ensemble des laboratoires ou des cliniciens n'est pas de 100 %, la très grande majorité des cas certains et probable est capturée par le système de surveillance.

alternative text

Télécharger Acrobat Reader

Télécharger