Santé périnatale en Martinique. Résultats de l’Enquête nationale périnatale 2021 dans les DROM (ENP-DROM 2021)

Objectif – Décrire les principaux indicateurs de l'état de santé des femmes et des enfants à la naissance et deux mois après la naissance en Martinique, et les comparer à ceux enregistrés dans l'Hexagone et dans les autres DROM. Méthode – L'enquête ENP 2021 a été menée au niveau national pendant une semaine du 15 au 21 mars 2021 et pendant quatorze semaines en Martinique du 15 mars au 20 juin 2021. L'ensemble des naissances survenues dans les maternités publiques et privées durant la période d'étude ont été incluses. Résultats – En Martinique, 834 naissances ont été enregistrées dans l'ENP-DROM 2021. La proportion de femmes en surpoids ou obèses avant la grossesse évolue peu entre 2016 et 2021, mais elle reste très préoccupante puisque qu'elle concerne plus d'une femme sur deux. La consommation de tabac est moins fréquente qu'en France hexagonale : 5,4% des femmes enceintes fument au 3e trimestre de grossesse, versus 12,2% dans l'Hexagone. L'état psychologique des femmes a pu être évalué au travers de cette enquête et les résultats sont mitigés : 57,6% d'entre elles déclarent être heureuses d'être enceintes et 39,4% des déclarent avoir été tristes, déprimées ou sans espoir deux semaines consécutives durant la grossesse, versus 25,6% en France hexagonale. Le taux de prématurité est passé de 11,9% en 2016 à 8,6% en 2021 (baisse non significative) ; il reste toutefois supérieur à celui de la France hexagonale (7%). Cette tendance à la baisse est toutefois confirmée par les données PMSI : le taux d'accouchements prématurés d'enfants nés vivants est passé de 9,7% en 2010 à 7,7% en 2019. Le taux d'allaitement exclusif en maternité a augmenté en passant de 63,2% en 2016 à 76,6% en 2021 (versus 56,3% dans l'Hexagone). Conclusion – De nombreux indicateurs de la périnatalité restent défavorables en Martinique. Néanmoins, l'étude ENP-DROM 2021 a montré certaines évolutions favorables depuis 2016 et des aspects très positifs notamment concernant l'allaitement maternel qui reste très élevé en Martinique, ou encore de faibles consommations de tabac. Il s'agira dans les années à venir de bien intégrer les résultats de cette étude afin de conduire des politiques publiques adaptées au contexte territorial, en particulier en matière de suivi psychologique et d'accompagnement social des femmes enceintes ou ayant accouché.