Epidémie de grippe A(H1N1/)2009 : description des cas et expérience de gestion de crise dans un service de réanimation réunionnais

Publié le 1 December 2010
Mis à jour le 10 septembre 2019

Objectifs. - Décrire les caractéristiques des cas graves de grippe A(H1N1)/2009 à l'hôpital de Saint-Pierre de la Réunion durant l'épidémie de 2009, ainsi que les mesures mises en oeuvre pour y faire face. Patients et méthodes. - Etude prospective observationnelle incluant tous les cas probables et confirmés de grippeA(H1N1) chez les patients hospitalisés dans notre service de réanimation. Nous avons recueilli pour chaque patient l'histoire de la maladie, les données démographiques, les traitements initiés, les comorbidités, les caractéristiques cliniques, les scores de gravité, la biologie et radiographie thoracique à l'admission, les traitements reçus et les complications éventuelles. Nous avons détaillé la réorganisation de soins opérée pendant cette période. Résultats.- Treize patients ont été inclus entre août et septembre 2009. Trois (23%) n'avaient aucun antécédent médical. L'âge médian était de 42 ans [22-69].Onze ont nécessité la ventilation mécanique durant 10,3 jours (+/- 8). Trois (23%) ont développé un SDRA. Trois patients (23%) sont décédés. L'organisation des soins a dû être totalement repensée durant l'épidémie afin de faire face à l'afflux de cas dans notre contexte d'isolement géographique : création d'une filière d'accueil spécifique, sectorisation du service, ouverture de lits, Création d'une ligne de garde, coopération inter et intra-hospitalière. Conclusion.- L'Ile de la Réunion a été un laboratoire expérimental de gestion de crise durant l'épidémie de H1N1/2009, plusieurs mois avant la métropole. Anticiper la réorganisation des soins en période épidémique dans les services de réanimation, surtout dans les structures les plus modestes ou isolées comme la nôtre, nous paraît nécessaire pour faire face plus sereinement à un brutal afflux de malades. (R.A.)

Auteur : Parcevaux M, Boisson V, Lemant J, Antok E, Thibault L, Garcia C, Bugnon O, Tixier F, Belin N, Andre H, Michaud A, Braunberger E, Vandroux D, Ocquidant P, Rouanet JF, Ingles M, Filleul L, Winer A
Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 2010, vol. 29, n°. 12, p. 902-8