Introduction : Début février 2007, le médecin coordonnateur d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées signalait un nombre important de syndromes grippaux parmi les résidents et le personnel. Méthodes : Une enquête de cohorte a été réalisée auprès de l'ensemble des résidents et du personnel. Des tests rapides de la grippe ont été effectués. Des informations démographiques, géographiques et médicales ont été recueillies dans les dossiers médicaux des résidents ou via l'administration. Une analyse descriptive a été réalisée et les facteurs associés à l'apparition de la maladie ont été recherchés. Résultats : Le taux d'attaque au cours de l'épisode était de 48 % chez les résidents et 26 % chez le personnel. L'étiologie de grippe a été confirmée chez deux résidents. La couverture vaccinale antigrippale chez les résidents était de 65 %. Aucun membre du personnel n'était vacciné. L'épisode n'a été signalé aux autorités que le 9e jour, entraînant la prise des premières mesures de contrôle. Le taux d'attaque était trois fois plus élevé dans un des deux secteurs de vie, touché en premier et hébergeant des résidents plus vulnérables. Discussion : La vaccination imparfaite des résidents et du personnel, la participation du personnel à la transmission, le retard au signalement et la proximité d'individus fragiles en collectivité ont probablement favorisé l'apparition et la propagation de l'épidémie, rappelant l'importance de l'application des circulaires existantes.
Auteur : Durand C, Berard E, Guinard A, Schwoebel V, Commes F, Lefort M
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2007, n°. 39-40, p. 342-4
