Entre le 24 décembre 2012 et le 8 janvier 2013, 10 cas de salmonellose ont été signalés par la Protection maternelle et infantile (PMI) de Paris chez des enfants accueillis dans quatre crèches du 7e arrondissement. Dans un second temps, le Centre national de référence des Salmonella notait une augmentation des cas de salmonellose sur Paris en décembre 2012 et identifiait, chez certains, une même souche jusque-là rarement rencontrée. Les investigations menées ont permis de retrouver 34 cas de salmonellose (30 cas certains et 4 cas probables), dont 10 enfants accueillis dans des crèches, et 24 cas communautaires. L'épisode épidémique a duré 10 semaines et impliqué 2 souches de Salmonella : l'une de sérotype Typhimurium et Crispol type 51 (CT51), l'autre de sérotype 4,12:i:-, variant monophasique du sérotype Typhimurium et CT1. Les cas ont notamment été interrogés sur leurs habitudes alimentaires. La plupart d'entre eux avaient fréquenté un traiteur du 7e arrondissement de Paris dans les jours précédant les symptômes. Une inspection inopinée de la Direction départementale de la protection des populations de Paris a mis en évidence de nombreux dysfonctionnements dans cet établissement. Des prélèvements réalisés sur place ont permis l'isolement des souches S. Typhimurium CT51 et S. 4,12:i:- CT1 sur les surfaces et dans les produits mis en vente par le traiteur. Cette investigation souligne l'importance du maintien des conditions strictes d'hygiène et de maîtrise des températures chez les traiteurs. Elle souligne également le rôle joué par l'observation et le signalement précoce de la PMI. Ce signalement constituait la partie " visible " d'un évènement épidémique de plus grande ampleur, qui impliquait à la fois des cas en collectivité et des cas communautaires, dont la survenue était simultanée.
Auteur : Bassi C, Merle C, Fenières F, Le Hello S, Melik N, Donguy MP, Lailler R, Jourdan Da Silva N
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2015, n°. 11-12, p. 176-80
