Épidémie d'hépatite A dans une commune de l'agglomération lilloise (Nord). Mars 2008-février 2009

Publié le 1 Janvier 2012
Mis à jour le 9 septembre 2019

De mars à juin 2008, 9 cas d'hépatite aiguë A, survenus dans une même commune de l'agglomération lilloise, ont été notifiés à la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) du Nord : 5 cas en milieu scolaire et familial, puis 4 cas au sein d'une communauté de gens du voyage de la commune. Un suivi épidémiologique a été mis en oeuvre afin d'identifier les facteurs favorisant la transmission et d'adapter les mesures de contrôle. Les données épidémiologiques ont été recueillies à partir des déclarations obligatoires et par entretien téléphonique. Une investigation environnementale a été réalisée sur l'aire d'accueil concernée. Un cas certain a été défini comme une personne scolarisée ou résidant dans la commune, ayant présenté une hépatite aiguë A avec immunoglobulines M anti-VHA positives, entre mars 2008 et février 2009. Au total, 54 cas ont été recensés entre mars 2008 et février 2009. L'âge médian des cas était de 8 ans [min.-max. : 2-42] et le sex-ratio H/F de 1,2. Aucune forme grave n'a été rapportée. L'origine la plus probable de la contamination était le lieu de vie (54 %), intrafamiliale (26 %) et au sein d'une collectivité (7 %). Sur la durée de l'épidémie, une même souche de génotype IA a été identifiée chez 3 cas. Outre les mesures préventives habituellement préconisées, une campagne de vaccination a été mise en oeuvre chez les gens du voyage. L'allure de la courbe épidémique et les liens épidémiologiques entre les cas sont en faveur d'une transmission de personne à personne, particulièrement active au sein des populations en situation d'hygiène précaire. Cet épisode illustre l'intérêt et la nécessité de la mise en oeuvre précoce d'une vaccination collective des populations à risque vivant en situation d'hygiène précaire comme mesure de contrôle et de prévention complémentaire au renforcement des mesures d'hygiène individuelles et collectives. (R.A.)

Auteur : Lecocq H, Haeghebaert S, Tilmont B, Chaud P
Année de publication : 2012
Pages : 12 p.