Épidémie d'hépatite A dans le département des Côtes-d'Armor. Août 2007

Publié le 1 Juin 2008
Mis à jour le 5 juillet 2019

Une étude descriptive a été mise en place en août 2007 suite à la survenue dans les Côtes-d'Armor de 9 cas groupés d'hépatite A. Un cas a été défini comme une personne chez laquelle des anticorps IgM anti-VHA étaient mis en évidence entre le 1er juillet et le 15 octobre, et ayant séjourné dans le département au cours des six semaines précédant les signes cliniques. Des enquêtes environnementales et microbiologiques ont complété les investigations. Cent onze cas ont été recensés. Les lieux de séjour et domiciles étaient distribués autour de Lannion-Paimpol. Les cas étaient apparus groupés ; 83 % déclaraient un ictère et 26 % avaient été hospitalisés. Parmi les cas documentés, 81% avaient mangé des huîtres et 87 % des coquillages crus (huîtres, praires, palourdes, amandes). Six cas associés à trois foyers de toxi-infection alimentaire collective (TIAC) à VHA et 26 cas présents brièvement dans le département avaient tous consommé des coquillages crus provenant ou pêchés à proximité d'un même établissement conchylicole de la baie de Paimpol. Deux déversements d'eaux usées en baie de Paimpol ont été identifiés. Les recherches environnementales de VHA sont demeurées négatives. L'ARN viral était détectable dans 68 sérums : 66 séquences de génotype IIIA étaient homologues. La déclaration obligatoire a permis une détection précoce de l'épidémie. Les consommations de coquillages crus provenant d'un même établissement conchylicole offraient la meilleure hypothèse concernant la contamination des cas. Des analyses des risques spécifiques à chaque établissement conchylicole et une information en temps réel des dysfonctionnements des dispositifs d'assainissement mériteraient de compléter les efforts des collectivités en matière d'assainissement. (R.A.)

Auteur : Guillois Becel Y, Briand A, Couturier E, Vaillant V, Le Bechec S, Le Goas A, Pernes J, Le Saux JC, Le Guyader S, Pommepuy M, Roque Afonso AM, Dussaix E
Année de publication : 2008
Pages : 43 p.