Impact, prévention et gestion du risque infectieux épidémique (infections respiratoires et gastro-entérites aiguës) dans les Établissements d'hébergement pour personnes âgées d'Occitanie au cours de la saison hivernale 2016-2017

Publié le 6 Novembre 2018
Mis à jour le 10 septembre 2019

Du fait de leur morbi-mortalité importante, les infections en Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) constituent une problématique majeure. Un système de surveillance des infections respiratoires aiguës (IRA) et des gastro-entérites aiguës (GEA) en Ehpad a été mis en place depuis 2010 en Occitanie et il convenait de l'évaluer. Une enquête descriptive transversale a été réalisée durant l'été 2017 afin de décrire rétrospectivement les épisodes de cas groupés survenus entre le 1er octobre 2016 et le 30 avril 2017, la préparation des établissements au risque infectieux et leur perception du système de surveillance. Un échantillon stratifié de 412 Ehpad (50% des Ehpad de la région) a été constitué à partir du Fichier national des établissements sanitaires et sociaux. Les données étaient collectées au moyen d'un questionnaire en ligne. Au total, 67% des Ehpad de l'échantillon ont participé à l'enquête. Concernant la survenue d'épisodes de cas groupés, 28,4% [22,7-34,2] des Ehpad ont connu au moins un épisode d'IRA et 20,6% [15,2-26,0] au moins un épisode de GEA. La majorité des caractéristiques de ces épisodes étaient proches de celles des épisodes signalés dans le cadre de la surveillance hivernale. Le renforcement des mesures d'hygiène et le maintien en chambre des malades ont été les mesures mises en place le plus rapidement, suivies des mesures d'informations, de la limitation des activités collectives et des visites. La couverture vaccinale antigrippale des soignants était encore très insuffisante (30,4% [26,4-34,3]), notamment dans le secteur public. Différentes pistes d'amélioration sont évoquées dans cette enquête pour améliorer la prévention et la gestion du risque infectieux dans les Ehpad.

Auteur : Durand Cécile, Guinard Anne, Sabatier Pierre, Mourlan Cécile, Vandesteene Sophie, Mouly Damien
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2018, n°. 37, p. 719-725