Introduction. - Nous avons évalué l'intérêt du logiciel TB-info® dans la prise en charge des patients mis sous traitement antituberculeux (TAT). Méthodes. - Étude de cohorte des patients mis sous TAT durant l'année 2004 et suivis dans deux hôpitaux de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris et dans cinq centres médicosociaux de la Ville-de-Paris utilisant le logiciel TB-Info®. Ces résultats ont été comparés à ceux précédemment publiés de la cohorte 1996-2003. Résultats. - Deux cent neuf TAT ont été débutés en 2004, d'une durée moyenne de 7,2 mois. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques reflètent la situation de précarité de la population étudiée. Comparativement à la précédente cohorte, le dépistage des co-infections virales a été réalisé dans plus de 80 % des cas: 11, 10 et 5 % des patients étaient co-infectés par le VIH, VHB ou VHC respectivement. Dans cette cohorte, seuls 21 patients ont été perdus de vue (11,2 %) et le taux de succès pour les formes pulmonaires à examen direct positif était de 76 % avec 34 % de preuves de guérison authentifiées par des prélèvements de fin de traitement. Conclusion. - L'analyse des données issues du logiciel TB-info®, avec mise en application des recommandations de l'OMS sur la documentation des issues de traitement, montre une amélioration des pratiques cliniques: augmentation de la recherche des co-infections, diminution du nombre des perdus de vue. Il persiste un décalage avec les objectifs internationaux. Ces résultats confirment l'intérêt de l'outil informatique pour le suivi des patients et l'évaluation des pratiques professionnelles en France.
Auteur : Bourgarit A, Mallet HP, Keshtmand H, de Castro N, Rambeloarisoa J, Fain O, Antoun F, Picard C, Rocher G, Che D, Farge D
La Revue de médecine interne, 2009, vol. 30, n°. 10, p. 841-6
