Family history of immigration from a tuberculosis endemic country and low family income are associated with a higher BCG vaccination coverage in Ile-de-France region, France

Publié le 19 Novembre 2013
Mis à jour le 5 juillet 2019

After withdrawal of multipuncture BCG device from the French market in January 2006, vaccination coverage (VC) with the intradermal device has dropped and since remained sub-optimal in Ile-de-France, the only region of mainland France where BCG is recommended to all children. We conducted a cross-sectional study to identify socio-economic factors associated with BCG VC in children of Paris metropolitan area born after January 2006. Two-stage random sampling was used to include 425 children up to 5 years old from Paris and its suburbs. Information was collected through face-to-face interviews and vaccination status confirmed by a vaccination document. Poisson regression analyzed the association between VC and potential determinants. VC of children from families with the lowest incomes (first quartile of family income/consumption unit (CU) (less than 883 EUR) was close to 100% regardless of family origin. In families with higher incomes (e883 EUR/CU), VC was significantly higher among children born to families from a tuberculosis highly endemic country (98.2%) compared with other children (76.2%) (p=0.004). Children of low socio-economic background as well as those with a family history of immigration, regardless of family income, are correctly identified as being at high risk of tuberculosis and properly vaccinated with BCG in this area. (R.A.) Traduction du résumé : Après le retrait du marché français en 2006 du dispositif de vaccination BCG par multipuncture, la couverture vaccinale (CV) avec le dispositif intradermique a chuté et demeure sous-optimale en Ile-de-France, la seule région de France métropolitaine où le BCG est recommandé à tous les enfants. Nous avons mené une étude transversale afin d'identifier les facteurs socio-économiques associés à la CV BCG chez les enfants nés après le mois de janvier 2006, vivant en Ile de-France. Un sondage aléatoire à deux niveaux a permis d'inclure 425 enfants âgés de moins de 5 ans. Les informations ont été recueillies au moyen d'entretiens en face-à -face et le statut vaccinal a été confirmé par un certificat de vaccination. L'association entre la CV et ses déterminants potentiels a été étudiée par une régression de Poisson. La CV des enfants issus des familles ayant les revenus les plus bas (premier quartile du Revenu / unité de consommation familiale (UC) (moins de 883 euros) était proche de 100 %, quelle que soit l'origine de la famille. Dans les familles ayant des revenus plus élevés (e 883 EUR / UC), la CV était significativement plus élevée chez les enfants nés dans un pays à forte endémie (98,2 %) comparativement aux autres enfants (76,2%) (p = 0,004). Les enfants issus d'un milieu socio-économique défavorisé, ainsi que ceux ayant des antécédents familiaux d'immigration, quel que soit leur revenu familial, apparaissent donc correctement identifiés comme étant à risque élevé de tuberculose et correctement vaccinés par le BCG dans cette région.(Traduction faite par la Cellule de Valorisation Editoriale - CeVE - de l'InVS)

Auteur : Guthmann JP, Chauvin P, Le Strat Y, Soler M, Fonteneau L, Levy Bruhl D
Vaccine, 2013, n°. 48, p. 5666-71