Fin décembre 2003, un centre de long séjour des Pyrénées-Atlantiques signalait à la Ddass la survenue d'une trentaine de syndromes grippaux chez des personnes majoritairement vaccinées contre la grippe. Face à la persistance du phénomène, et dans un contexte européen de circulation de la souche virale Fujian non contenue dans les vaccins antigrippaux, une enquête microbiologique et épidémiologique a été mise en oeuvre dans le but de décrire l'épidémie et d'émettre des recommandations pour son contrôle. Un cas suspect était défini comme un résident ou un membre du personnel ayant présenté, depuis le 15 décembre 2003, une altération de l'état général éventuellement accompagnée de signes respiratoires et/ou de signes digestifs, associée à une hyperthermie > 38 °C, de survenue brutale. L'étude de cohorte a porté sur 136 résidents et 60 membres du personnel dont respectivement 134 (99 %) et 4 (7 %) avaient bénéficié d'une vaccination antigrippale durant l'automne. L'épidémie a touché 57 résidents (taux d'attaque = 42 %), dont 4 sont décédés (7 %), ainsi que 19 membres du personnel (taux d'attaque = 32 %). La souche de grippe A (H3N2) type Fujian a été identifiée. L'efficacité vaccinale était de 59 % [50 %-66 %] chez les résidents. Les taux d'attaque montraient des différences significatives selon le service et la catégorie de personnel. Les résidents malades avaient un meilleur score de dépendance (GIR), résidaient plus souvent en chambre multiple et avec un voisin malade. Ils bénéficiaient plus souvent d'autorisation de sortie libre. Cette étude a permis de confirmer la nature épidémique de l'événement et de mettre en oeuvre des mesures de contrôle appropriées dont un traitement antiviral par oseltamivir. La recommandation principale a porté sur l'incitation à la vaccination du personnel soignant. (R.A.)
Auteur : Coquet S
Année de publication
: 2006
Pages : 36 p.
