Épidémie d'infections invasives à méningocoque B dans le Beaujolais (Rhône), 2016 : de l'alerte à la prise de décision de vaccination

Publié le 9 Octobre 2018
Mis à jour le 10 septembre 2019

Introduction : entre février et mars 2016, 4 cas d'infections invasives à méningocoque de sérogroupe B (IIMB) sont survenus sur une zone circonscrite du Beaujolais (Rhône). Méthodes : une investigation épidémiologique a été mise en oeuvre afin de décrire les cas, d'identifier d'éventuelles chaines de transmission, de conduire une évaluation du risque dans la population et de proposer des mesures de contrôle. Le Centre national de référence (CNR) des méningocoques a réalisé le typage des souches et vérifié qu'elles étaient couvertes par le vaccin Bexsero®. Conformément à l'algorithme décisionnel concernant la vaccination par Bexsero® défini dans l'instruction du 24 octobre 2014 de la Direction générale de la santé, une cellule d'expertise multidisciplinaire a été mobilisée pour évaluer la nécessité d'une campagne de vaccination et en définir les modalités. Résultats : les 4 cas d'IIMB étaient liés à une même souche appartenant au complexe cc32, rare en France. Cette souche était couverte par Bexsero®. Le taux d'incidence des IIMB dans la plus petite zone regroupant les cas était de 23/100 000 habitants, dépassant le seuil épidémique. Ce foyer de cas signait l'introduction récente de cette souche et sa circulation active dans la population. À l'issue de la réunion d'expertise multidisciplinaire, l'Agence régionale de santé (ARS) a décidé de proposer la vaccination à la population âgée de 2 mois à 24 ans résidant dans la zone (4 331 personnes) et aux personnes travaillant, étant gardées ou scolarisées dans la zone. Discussion : cette campagne était la première campagne de vaccination par Bexsero® organisée en France. L'étape la plus délicate a été la définition de la population cible, dans un contexte de difficultés d'approvisionnement du vaccin.

Auteur : Thabuis Alexandra, Tararbit Karim, Taha Muhamed-Kheir, Parent du Châtelet Isabelle, Dejour Salamanca Dominique, Spaccaferri Guillaume
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2018, n°. 30-31, p. 614-619