Cet article présente la situation de l'infection VIH et du sida en France en 2009, à partir de la notification obligatoire du VIH et du sida et de la surveillance virologique. Le nombre de personnes ayant découvert leur séropositivité en 2009 est estimé à environ 6 700 [IC 95% : 6 4006 900], nombre en légère augmentation par rapport à 2008 (6 400 [IC 95% : 6 2006 600]). Cette augmentation n'est retrouvée que chez les hommes homosexuels (2 500 en 2009). En 2009, environ 4 000 séropositivités VIH ont été découvertes chez des personnes contaminées par rapports hétérosexuels et concernent environ 1 600 femmes et 1 100 hommes nés à l'étranger, 750 hommes et 500 femmes nés en France. Enfin, 85 usagers de drogues injectables ont découvert leur séropositivité en 2009. La proportion d'infections à VIH2 est de 1,7% en 2009. Parmi les infections à VIH1, la proportion de soustypes nonB est stable depuis 2008 autour de 40%. La part des infections récentes chez les adultes est de 30%. Parmi les personnes ayant découvert leur séropositivité VIH en 2009, 28% avaient un taux de lymphocytes CD4 à moins de 200/mm3 au moment du diagnostic et 30% à 500 et plus. Concernant les nouveaux diagnostics de sida, dont le nombre diminue depuis plusieurs années (environ 1 400 en 2009), les homosexuels représentent également le seul groupe pour lequel le nombre de cas augmente en 2009. Les tendances depuis 2003 restent particulièrement inquiétantes chez les homosexuels. Il est indispensable d'intensifier le dépistage et en particulier de renforcer le dépistage précoce après prise de risque, afin de réduire le risque de contamination très élevé en phase de primoinfection. Ceci est un des aspects de la nouvelle stratégie visant à élargir le dépistage à la population générale et à le répéter dans les populations exposées au VIH. (R.A.)
Auteur : Cazein F, Lot F, Pillonel J, Pinget R, Bousquet V, Le Strat Y, Bernillon P, Le Vu S, Leclerc M, Benyelles L, Haguy H, Brunet S, Thierry D, Barin F, Semaille C
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2010, n°. 45-46, p. 467-72
