Cet article présente la situation de l'infection VIH et du sida en France au 31 décembre 2005, à partir des systèmes de surveillance coordonnés par l'Institut de veille sanitaire : la notification obligatoire du VIH et du sida, la surveillance virologique et l'activité de dépistage du VIH. Le recul par rapport à la mise en place de la notification obligatoire du VIH est désormais suffisant pour redresser les données afin de tenir compte des délais de déclaration et, ainsi, pouvoir analyser les évolutions du nombre de découvertes de séropositivité. Compte-tenu des délais de déclaration et de la sous-déclaration, on estime à environ 6 700 le nombre de personnes ayant découvert leur séropositivité en 2005 (nombre stable depuis 2003), le quart de ces personnes ayant été contaminé dans les six mois précédant leur diagnostic. Les rapports hétérosexuels représentent la moitié des découvertes de séropositivité en 2005 et concernent pour moitié des personnes d'Afrique subsaharienne. Plusieurs constats sont cependant encourageants dans cette population : le nombre de découvertes de séropositivité a diminué chez les femmes et la part des diagnostics à un stade asymptomatique a augmenté depuis 2003. Le nombre de découvertes de séropositivité a par contre augmenté chez les homosexuels entre 2003 et 2005, ce qui est en faveur d'une poursuite de la transmission dans cette population. En 2005, les homosexuels représentent 27 % de l'ensemble des découvertes de séropositivité, et presque la moitié d'entre eux (44 %) ont été contaminés dans les six mois précédant le diagnostic VIH. La proportion d'infections à VIH-2 est de 1,4 % en 2005. Parmi les infections à VIH-1, la proportion de sous-types non-B a diminué entre 2003 et 2005 (de 50 % à 41 %). En 2005, 5,3 millions de sérologies VIH ont été réalisées, soit une augmentation de 8 % par rapport à 2004, tandis que le nombre de sérologies confirmées positives s'est stabilisé. (R.A.)
Auteur : Lot F, Cazein F, Pillonel J, Pinget R, David D, Leclerc M, Couturier S, Haguy H, Semaille C, Barin F, Brand D, Brunet S, Thierry D
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2006, n°. 48, p. 371-8
