Surveillance des bactéries multirésistantes dans les établissements de santé en France. Réseau BMR-Raisin. Résultats 2011

Publié le 1 Mars 2013
Mis à jour le 5 juillet 2019

La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de bétalactamase à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français. En 2011, 974 ES ont participé à la surveillance soit une augmentation de 104 % depuis 2002. Pour les SARM, la densité d'incidence (DI) globale était de 0,38 pour 1 000 journées d'hospitalisation (JH) et variait peu selon l'interrégion. Elle était plus élevée en court séjour (0,48) et en réanimation (1,14) qu'en SSR-SLD (0,24). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 40 % globalement et de 55 % en réanimation. Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,46 pour 1 000 JH, variant de 0,27 à 0,81 selon l'interrégion. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,61) qu'en SSR-SLD (0,26). Depuis 2002, la DI des EBLSE a augmenté de 354 % et la proportion de l'espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a augmenté de 19 à 59 %. La diminution de l'incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Le nombre annuel d'IN à SARM est toutefois estimé entre 32 000 et 42 000, dont environ 5 000 bactériémies et celui des EBLSE entre 29 000 et 50 000, dont environ 5 000 bactériémies. Enfin, l'augmentation de l'incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, est préoccupante et peut servir de réservoir potentiel pour l'émergence de nouvelles souches résistantes aux carbapénèmes. (R.A.)

Auteur : Arnaud I, Blanchard H, Jarlier V, Réseau d'alerte d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN)
Année de publication : 2013
Pages : 72 p.