La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) dans les établissements de santé (ES) est une priorité du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 2002, le Raisin coordonne une surveillance des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et des entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) isolés de prélèvement à visée diagnostique dans les ES français. En 2005, 589 ES ont participé à la surveillance, soit une augmentation de 23 % depuis 2002. Pour les SARM, la densité d'incidence (DI) globale était de 0,58 pour 1 000 journées d'hospitalisation (JH) et variait peu selon l'interrégion. Elle était plus élevée en court séjour (0,70) et en réanimation (2,24) qu'en soins de suite et de réadaptation - soins de longue durée (SSR-SLD) (0,39). Depuis 2002, la DI des SARM a diminué de 8 % globalement et de 11 % en réanimation. Pour les EBLSE, la DI globale était de 0,16 pour 1 000 JH, variant de 0,05 à 0,33 selon l'interrégion. Elle était deux fois plus élevée en court séjour (0,20) qu'en SSR-SLD (0,11). Depuis 2002, la DI des EBLSE a augmenté de 23 %. La proportion de l'espèce Escherichia coli au sein des EBLSE a doublé. La diminution de l'incidence des SARM suggère un impact positif des actions de prévention instituées dans les services participants au réseau. Le nombre annuel d'IN à SARM est toutefois estimé entre 61 000 et 71 000, dont 5 000 bactériémies. Enfin, l'augmentation de l'incidence des EBLSE, en particulier des E. coli, reste préoccupante. (R.A.)
Auteur : Jarlier V, Carbonne A
Année de publication
: 2008
Pages : 30 p.
