La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) conduite dans le cadre du réseau ATB-Raisin participe au bon usage des ATB. Les objectifs sont de permettre à chaque établissement de santé (ES) de décrire et d'analyser ses consommations par rapport à un ensemble comparable et de les confronter aux données de résistance bactérienne. Les ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), la rifampicine et les imidazolés per os, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimés en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportés à l'activité selon les recommandations nationales et de l'Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2011). Des données de résistance ont été collectées pour sept couples bactérie/antibiotique. Les 1 262 ES participants en 2011 représentaient près de 60% des journées d'hospitalisation et avaient consommé 372 DDJ/1 000 journées d'hospitalisation (JH). Les ATB les plus utilisés étaient l'association amoxicilline-acide clavulanique (31%), l'amoxicilline (17%) et l'ofloxacine (5%). La consommation médiane d'ATB variait de 52 DDJ/1 000 JH dans les hôpitaux psychiatriques à 653 dans les hôpitaux d'instruction des armées. Des variations étaient observées selon les secteurs d'activité, de 58 DDJ/1 000 JH en psychiatrie à 1 580 en réanimation. Dans 614 ES ayant participé chaque année depuis 2008, la consommation en 2011 était stable par rapport à celle de 2010 alors qu'elle avait progressé de 6% entre 2008 et 2010. Les données de résistance étaient en cohérence avec celles issues de réseaux spécifiques. La surveillance en réseau des consommations détaillées permet à chaque ES de se situer, dans un objectif de comparaison, d'échanger sur les pratiques et organisations, et de suivre les tendances évolutives. L'analyse des consommations d'ATB est à compléter d'évaluation des pratiques. (R.A.)
Auteur : Réseau d'alerte d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN)
Année de publication
: 2013
Pages : 92 p.
