La surveillance de la consommation des antibiotiques (ATB) ATB-Raisin participe au bon usage des ATB. Les objectifs sont de permettre à chaque établissement de santé (ES) de décrire et d'analyser ses consommations par rapport à un ensemble comparable et de les confronter aux données de résistance bactérienne. Les ATB à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), la rifampicine et les imidazolés per os, ainsi que les antifongiques à visée systémique de la classe J02, dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimés en nombre de doses définies journalières (DDJ) et rapportés à l'activité selon les recommandations nationales et de l'Organisation mondiale de la santé (système ATC-DDD, 2013). Des données de résistance ont été collectées pour sept couples bactérie/antibiotique. Les 1 488 ES participants en 2013 représentaient 68 % des journées d'hospitalisation et avaient consommé 377 DDJ/1 000 journées d'hospitalisation (JH). Les ATB les plus utilisés étaient l'association amoxicilline-acide clavulanique (31 %), l'amoxicilline (17 %) et la ceftriaxone (6 %). La consommation médiane d'ATB variait de 49 DDJ/1 000 JH dans les hôpitaux psychiatriques à 650 dans les hôpitaux d'instruction des armées. Des variations étaient observées selon les secteurs d'activité, de 58 DDJ/1 000 JH en psychiatrie à 1 568 en réanimation. Dans 518 ES ayant participé chaque année depuis 2008, la consommation était stable depuis 2011 (+0,6 %) alors qu'elle avait progressé de 7 % environ entre 2008 et 2011. Les données de résistance étaient en cohérence avec celles issues de réseaux spécifiques. La consommation d'antifongiques était un peu plus importante en hématologie (207 DDJ/1 000 JH) qu'en réanimation (168 DDJ/1 000 JH). La surveillance en réseau permet à chaque ES de se situer, dans un objectif de comparaison, d'échanger sur les pratiques et organisations, et de suivre les tendances évolutives. L'analyse des consommations d'ATB est à compléter d'évaluation des pratiques.
Auteur : Réseau d'alerte d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN)
Année de publication
: 2015
Pages : 113 p.
