En France, la vaccination contre le virus de l'hépatite B (VHB) est recommandée chez tous les nourrissons avec un schéma à 3 doses. La couverture vaccinale du nourrisson est estimée à partir des certificats de santé de l'enfant, au moyen d'un dispositif associant les médecins praticiens, les services départementaux de Protection maternelle et infantile (PMI), la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) et l'Institut de veille sanitaire (InVS). Jusqu'en 2004, les couvertures vaccinales à 24 mois ne dépassaient pas 30%. Nous présentons ici les estimations calculées à partir des données des certificats de santé du 24e mois 2004 à 2007 (i.e. pour les enfants nés de 2002 à 2005). La couverture VHB par 3 doses à 24 mois était de 41,9% en 2007. Elle variait de 12,8% à 85,5% selon les départements, avec environ la moitié des départements ayant une couverture comprise entre 30 et 49%. Les déterminants de couverture vaccinale VHB ont été étudiés avec une régression logistique. La couverture était plus basse chez les enfants dont les mères étaient âgées de plus de 25 ans à l'accouchement comparée aux enfants des mères plus jeunes (p<0,01). Elle était plus élevée en Île-de-France et dans les Départements d'outre-mer par rapport aux autres zones géographiques (p<0,001), ainsi que chez les enfants dont le certificat de santé avait été rempli en PMI ou dans un autre lieu que dans un cabinet médical privé (p<0,001). Bien qu'encore trop faible, la couverture VHB à 24 mois a augmenté significativement en France entre 2004 et 2007. Ces résultats encourageants pourraient être le signe d'un regain de confiance des familles et des professionnels de santé vis-à-vis de cette vaccination. (R.A.)
Auteur : Fonteneau L, Guthmann JP, Collet M, Vilain A, Herbet JB, Levy Bruhl D
BEHWeb, 2010, n°. 1, p. 5 p.
