Les données sur les affections de longue durée (ALD)
La prise en charge de l'hépatite B chronique est décrite ici à travers le dispositif des affections de longue durée (ALD), mis en place par l’assurance maladie, et dont les données sont disponibles dans le Système National des Données de Santé (SNDS). L’exploitation des Données de Consommation Inter-Régimes (DCIR) du SNDS permet d’identifier et d’estimer le nombre total de bénéficiaires et le nombre de nouveaux bénéficiaires de l’ALD pour une hépatite B chronique (ALD6) (codes CIM10 = B180 et B181) au cours d’une année donnée et de suivre leurs évolutions au cours du temps.
Ces données ne concernent que les bénéficiaires du régime général, des Section Locale Mutualiste (SLM), de la Banque de France (BDF), du régime spécial d'assurance maladie maternité des industries électriques et gazières (CAMIEG), de la Caisse nationale militaire de la sécurité sociale (CNMSS) et de la Caisse de retraite et de prévoyance des clercs et employés de notaires (CRPCEN).
Nombre total de bénéficiaires de l’ALD (données de prévalence)
Au niveau national
Sur la période 2010 à 2021
Les données montrent une augmentation annuelle du nombre total de personnes en ALD6 pour une hépatite B chronique sur la période 2010 à 2021 ; cette augmentation est comprise entre 4% et 11%. Sur la période entière, le nombre total de bénéficiaires est passé de 17 107 en 2010 à 37 987 en 2021 au niveau national.
Ces bénéficiaires étaient majoritairement des hommes (65%) et 47% d’entre eux étaient âgés de 30-49 ans.
Focus sur l'année 2021
En 2021, un total de 37 987 personnes étaient en ALD6 pour une hépatite B chronique en France, ce qui, rapporté à la population vivant en France, correspondait à un taux de 56 pour 100 000 habitants.
La majorité de ces bénéficiaires étaient des hommes (66%). Près des deux tiers, hommes comme femmes, étaient âgés de 30-59 ans.
Au niveau régional et départemental
Focus sur l'année 2021
En 2021, le taux de bénéficiaires d’une ALD pour hépatite B chronique était plus élevé dans les départements et régions d'outre-mer (DROM) (70/100 000) qu’en métropole (56/100 000).
En France métropolitaine
- Les régions Île-de-France (129/100 000), Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA) (50/100 000) et Grand-Est (49/100 000) avaient les taux de bénéficiaires les plus élevés. Les Hauts-de-France (29/100 000) et la Normandie (30/100 000) avaient les taux les plus faibles.
- Au niveau départemental, la Seine Saint Denis (188/100 000), le Val de Marne (162/100 000) et Paris (160/100 000) avaient les taux de bénéficiaires les plus élevés, tandis que les plus faibles taux étaient observés dans le Gers (13/100 000) et le Pas de Calais (14/100 000).
Dans les DROM
- Les taux étaient de 171/100 000 en Guyane, 93/100 000 en Guadeloupe, 56/100 000 en Guyane, et 52/100 000 à la Réunion. Le nombre très faible de bénéficiaires à Mayotte n’as pas permis d’estimer de manière fiable ce taux.
Sur Géodes :
- Nombre de personnes de VHBc en ALD
- Taux de personnes VHBc en ALD (pour 100 000 hab)
Nombre de nouveaux bénéficiaires de l’ALD (données d'incidence)
Sur la période 2011 à 2021
Depuis le début des années 2011 et ce jusqu’en 2017, le nombre annuel de nouveaux bénéficiaires en ALD6 pour une hépatite B chronique était en augmentation, passant de 2 906 nouveaux bénéficiaires en 2011 à 5 103 en 2017, au niveau national. Il a ensuite diminué jusqu’en 2021 (n= 4 029).
Focus sur l'année 2021
En 2021, 4 029 personnes ont nouvellement bénéficié de l’ALD6 pour une hépatite B chronique en France, ce qui, rapporté à la population vivant en France, correspondait à un taux de 6 pour 100 000 habitants.
En France métropolitaine, ce taux de personnes nouvellement en ALD6 était de 6/100 000, et était maximal en Île-de-France (14/100 000) et en PACA (6/100 000). Il était compris entre 3 et 5/100 000 dans les autres régions métropolitaines. Au niveau départemental, les plus forts taux étaient observés dans la Seine-Saint-Denis (22/100 000 hab.), Paris (16/100 000 hab.) et le Val de Marne (14/100 000 hab.).
Dans les DROM, le taux de personnes nouvellement en ALD6 était globalement de 7/100 000 habitants et de 4/100 000 à La Réunion, 8/100 000 en Martinique, 8/100 000 en Guadeloupe et 15/100 000 en Guyane.
Les nouveaux bénéficiaires de l’ALD6 pour hépatite B chronique en France en 2021 était majoritairement des hommes (63%). Les classes d’âge les plus représentées étaient les 30-39 ans (24% des hommes et 26% des femmes) et les 40-49 ans (24% des hommes, 26% des femmes).
Au niveau régional en 2019, les nombres de nouveaux bénéficiaires les plus élevés rapportés à la population ont été observés en Guyane (31/100 000 habitants), en Ile de France (18/100 000 habitants) et en Guadeloupe (12/100 000 habitants).
Au niveau départemental en 2019, les nombres nouveaux de bénéficiaires les plus élevés rapportés à la population ont été observés en Guyane (31/100 000 habitants), en Seine-Saint-Denis (27/100 000 habitants), à Paris (21/100 000 habitants) et dans le Val de Marne (20/100 000 habitants).
Les données sur les hospitalisations
L’analyse des données du PMSI-MCO (Programme de médicalisation des systèmes d’information – médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie) montre, entre 2005 et 2020 :
- Une diminution du taux de patients hospitalisés avec un diagnostic principal (DP), relié (DR) ou associé significatif (DAS) d’hépatite B chronique de 0,11% en 2005 à 0,07% en 2020.
- Une diminution de 62% du nombre de patients hospitalisés pour une hépatite B chronique, c’est-à-dire ayant une hépatite B chronique en DP/DR ou une complication d’hépatite B chronique en DP/DR associée à une hépatite B chronique en DAS.
- Une diminution de 43% du nombre de décès de patients hospitalisés pour une hépatite B chronique.
En savoir plus :
- Fréquence des hépatites chroniques B et C, morbidité et mortalité parmi la population hospitalisée en France, 2005-2020.
- Prévalence, morbidité et mortalité associées aux hépatites B et C chroniques dans la population hospitalisée en France, 2004-2011.
Données de surveillance nationale de l’hépatite B chronique à partir des pôles de référence et réseaux hépatites volontaires
Les données épidémiologiques 2008-2012 sont disponibles ici.
